彭洋医生的问诊记录

彭洋：[医嘱] 诊断方面确实是符合汗管瘤，但是您的情况比普通的汗管瘤更加严重，主要表现在数量特别多，范围特别广。普通汗管瘤颈局限在眼部周围，做电解治疗效果很好，有效率70%-80%，但是除了眼部以外的其他部位，比如说额头，颈部，还有您提到的这个前臂这些部位的治疗效果不如眼部的那么好，绝大部分情况下只能改善，也就是说，汗管瘤会变平变小，但是还是会有一些残留，而且发红或者发褐色的时间比眼部也长。案例和知情同意书及注意事项给您看看，您再决定是否都要做。眼部的效果还是很好的。可以看到我前面的案例，绝大部分都没有色素沉淀，没有出现颜色的问题，但是额头和颈部还有前臂还是比较特殊，有个别患者会出现一段时间的颜色，有可能是红棕色，也可能是褐色，通过防晒和涂一些促进色素吸收的精华有助于消退。治疗的时间其实1年四季没有特别大的差别。具体治疗哪些部位，治疗多少是当面就诊时跟您一起核对确定的，理论上都是可以的。治疗后核对无误可以立刻坐飞机回家。

彭洋：[医嘱] 建议做皮肤镜检查明确诊断后指定治疗方案包括激光治疗或者外涂莫匹罗星软膏或者生长因子凝胶。

彭洋：[医嘱] 建议手术切除，病理确诊，详见语音回复内容。

彭洋：[医嘱] 脚后跟和臀部的痣因为形态和大小还有部位的原因存在一些风险，建议做皮肤镜检测，必要的时候予预防性的手术切除，以解决未来的恶变隐患。其他三颗痣可以保守观察，详见语音回复内容。

彭洋：[医嘱] 先涂一周理肤泉B5和湿润烧伤膏。然后涂两三个月的积雪苷霜软膏和疤克凝胶。最后再根据实际情况判断是否需要激光修复。

彭洋：[医嘱] 考虑少见遗传类型，建议避免近亲结婚，必要时做电解治疗改善，详见语音回复内容。

彭洋：[医嘱] 目前考虑良性状态，建议定期拍照对比，保守观察，如果持续增大，或者有形状变化或者心理压力过大，再考虑做皮肤镜或者手术切除

彭洋：[医嘱] 如果皮疹瘙痒无疼痛，可以外涂炉甘石洗剂每天两次至三次，疗程一周左右，必要时外涂糠酸莫米松乳膏每天一次，疗程一周左右。详见语音回复内容。

彭洋：[医嘱] 可以考虑肝素钠局部注射

彭洋：[医嘱] 目前考虑良性状态，但是直径较大，要注意避免摩擦刺激，如果心理压力过大，或者有生长变大或者形状颜色变化，需要考虑手术切除，详见语音回复内容。