黄勤医生的问诊记录

黄勤：[处方] 2个

黄勤：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

黄勤：建议患者到一附院消化内科去做肠镜检查。

黄勤：【处方】 氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新） 0.5mg:10mg*20片 数量：1盒 匹维溴铵片（得舒特） 50mg*15片 数量：3盒 复方消化酶胶囊（达吉） 复方*20粒 数量：3盒 药品用法用量请查看处方详情

黄勤：【生活习惯建议(治疗性的)】 保持良好心态，积极配合医师治疗。建议再寻求心理医师治疗。

黄勤：我要求你提供的资料，你一直都没有提供，但根据你目前提供的资料，可以考虑消化道出血可能，胃镜报告提示有溃疡，不能排除胃溃疡出血，但是由于你提供的资料有限，所以不能给你更好的建议。医师提出做肠镜检查也是合理的，他们可以根据患者的病情和检查结果给予你合理建议，我不能看到患者，检查结果也不全面，所以不便给你过多的提示，请你理解[拜托]

黄勤：已经到医院专家门诊面诊，认真服药，定期门诊。

黄勤：你由于工作压力大，可以引起焦虑不安，肠功能紊乱、腹痛和消化不良等症状。所以建议你口服药物先治疗二周。

黄勤：【用药建议】暂时按医师要求完成治疗，半个月后找我复诊，半年至一年做一次胃镜检查。

黄勤：【用药建议】继续完成目前治疗，泮托拉唑每天早上空腹吃一片，复方颠茄铋美片，每天三次，每次三片，盐酸依托必利分散片，每天三次，每次一片。由于患者有轻微焦虑症状，所以建议继续服用黛力新每天一次，每次一片。 【定期复查】复查时间：2天后；复查项目：建议吃完药复诊。；复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行。