邢东亮医生的问诊记录

邢东亮：那您可以根据自己的情况安排时间，4周为一个疗程，您可以吃上一个月后再复查

邢东亮：[检查单] 1.检查项目：双侧睾丸附睾精索的超声检查;泌尿系超声检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

医生暂未回复

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邢东亮：1.建议选择一家三级医院的泌尿外科住院，行中段尿细菌培养，必要时多次培养，选择敏感抗生素积极抗感染治疗。 2.根据情况行静脉肾盂造影和逆行输尿管肾盂造影，了解左侧输尿管有无明确的狭窄梗阻情况。 3. 采用输尿管软镜或经皮肾镜，尽可能清除结石，可行结石成分分析，术后积极预防结石复发；如合并输尿管狭窄，要同期处理。 4. 经过上述积极有效的治疗后，如果仍然间断反复尿路感染、结石复发。并且肾功能重度受损，可以考虑患肾切除。 5. 如有需求，您也可来我处就诊治疗。祝您康复！

邢东亮：建议来医院手术。 目前病情考虑肌层侵润性膀胱癌（T2NxMx），建议尽快过来住院，完善术前评估，如情况允许，还是行根治性膀胱切除术，根据情况行结肠原位代膀胱术或Brick回肠膀胱术，或其他尿流改道术式。

邢东亮：您这种情况，目前在中青年群体当中相当常见，大部分都不是机体疾病引起，而是伴有不同程度的焦虑情绪所致。对夫妻之间的事缺乏足够的耐心与信心，往往急着上马，匆匆了事，对方也是不满意和失望，双方长期的负面情绪积累，更是会加剧这种情况。 针对这种情况，个人建议，您要调节夫妻之间的负面情绪，比如说让生活多一些仪式感，经常送对方一束鲜花或其它小礼物，注重她的或他和您之间的大小节日，让生活充满惊喜与新鲜感。这更有利于缓解双方的焦虑情绪与其他负面情绪。必要时辅助药物调理。 祝您生活愉快，夫妻和谐！

邢东亮：建议：1、如果情况允许，行泌尿系CT.增强检查，进一步了解左肾高密度结节和输尿管情况。 2、左肾积水可以考虑留置输尿管支架管。 3、您所描述的疼痛，如除外骨转移，肾积水情况纠正后，症状会明显好转。 4、如有需要，请带上相关检查资料，周五到医院门诊找我面诊，祝愉快！

邢东亮：1.多饮水，根据身体情况，适当增加运动； 2.可以做臀高头低位动作，协助排石； 3.必要时可以服用友来特或逍適柠辅助排石； 4.不建议碎石或手术，可以每个半年复查超声； 5.有其他问题也可线下每周五全天到医院门诊预约找我。祝愉快！

邢东亮：那就观察，有情况再咨询，或来医院找我