颜才进医生的问诊记录

颜才进：如果反复腹泻没好建议再复查一下大便。皮疹可以先涂一下尤卓尔软膏。母乳喂养的话母亲可以先暂时禁食牛奶及奶制品2周。

颜才进：建议得早点到大医院小儿神经专科就诊，复查头颅磁共振以及做脑电图等相关检查。

颜才进：建议继续口服布拉氏酵母菌散，甘草锌，可加用思密达口服，三天后复查大便。注意观察病情变化，如腹泻加剧，或伴有发烧，呕吐，精神差，尿量明显减少等应及时到医院就诊。

颜才进：需要注意观察小孩一些情况，如果，如果反复高热不退，精神状态不好，腹泻次数多，小孩少，或反复呕吐等症状都需要带到医院检查一下。 建议用药，蒙脱石散（每次1/2包，3次/日，空腹口服）；口服补液盐泡喝（有腹泻或发热需要多补充）；可以用点益生菌如布拉氏酵母菌散（一次1包，一天1次，空腹泡服）。考虑细菌感染可能性大，建议口服抗生素如头孢克肟颗粒（每次1/2包，一天2次）。

颜才进：川崎病诊断标准为:发热持续5天以上，且符合下述4项或全部： 四肢末端变化：急性期手掌和脚底出现红斑，手足硬性水肿；恢复期手指脚趾甲床移行处脱皮。 多形性皮疹，通常无水疱及结痂。 双眼球结膜一过性充血，非化脓性，无渗出。 口腔黏膜改变：口唇发红或皲裂，草莓舌，口咽部黏膜弥漫性充血。 颈部淋巴结肿大：非化脓性，直径>1.5cm。 需注意，如发热未达5天，但其他标准已符合，要高度怀疑川崎病诊断；如5项临床表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害，也可以诊断川崎病。 嗯，如果反复高热还要注意排除川崎病？

颜才进：控制下吃奶速度，如果吃得很急，有呛奶，得先停休息下。 这两天主要观察小孩咳嗽跟呼吸等症状，如果觉得咳嗽越来越厉害，或者觉得呼吸加快（一般正常安静呼吸不超过50次/分钟），或者有发烧，精神状态差，吃奶明显减少等得再到医院看下 维生素D要记得补充。

颜才进：注意密切观察小孩，特别是小孩精神状态。如果反复发热超过3天，精神状态不好，反复呕吐，反复惊跳，吃得少，尿量少都应及时到医院再检查。

颜才进：血象基本正常，可以先不吃

颜才进：建议可以多训练。到医院可以挂小儿神经专科门诊。如果医生查体有考虑发育落后问题，可以查头颅磁共振等检查。