廖文雄医生的问诊记录

廖文雄：不大了。一般这种情况有几个方案可选 保守治疗： 使用高渗剂：氯化钠眼水可以缓解症状，但滴的时候很痛，也不可能长期用。 戴隐形眼镜：可缓解症状，但也不能长期用，而且老人家使用很不方便。 使用润滑剂，加速角膜恢复的药物：估计当地医生已经给老人家用过这类药了。 手术治疗： 角膜移植：在保守治疗无效，痛苦又很明显时，可选择此方案，做完后只要不排斥都不会疼痛，运气好的话视力还会有提高。 眼球摘除：如果非常痛苦，则可考虑行此方案。一了百了的方案。

廖文雄：戴眼镜后的视力如果低于0.8，就必须做弱视治疗，同时佩戴眼镜，没什么好办法，不要抱侥幸心理。

廖文雄：按您提供的情况，考虑是神经性的疾病，需要检查眼球运动情况，而且需要检查视野、vep等电生理检查。有时候通过检查可以确定病变的部位。 关于治疗，在确定部位之后，通常我会建议去神经科就诊，他们在神经方面的治疗会相对专业点。

廖文雄：主要是看具体阻塞的部位而定治疗方式。 50多岁如果确定鼻泪管阻塞肯定要彻底治疗，毕竟还年轻。 如果阻塞比较轻，可以尝试激光浚通术，很简单而且费用低廉，但复发率相对比较高。 如果是单纯的鼻泪管开口阻塞，阻塞严重无望做激光浚通术的，可以做球头泪道引流管植入，不需要住院，也不用开刀，效果也一般比较好。我这里是广东省第二人民医院，这手术的费用在3500左右。

廖文雄：不是必须住院，因为斜视手术属于小手术，影响比较小，恢复比较快，而且是自费项目，住院也不能报销。 当然住院的话医生检查和治疗都会及时一点，总有住院的好处。 我在广东省第二人民医院，要看您的斜视类型、手术方法才能确定具体治疗费用，总费用在3000-4000左右。 风险当然会有，任何手术都会有风险，并且必须签署手术同意书。但斜视手术属于小手术，常见的风险也就是复发、矫正不满意等可以通过各种方法解决的小问题，不会有大的风险。

廖文雄：术前检查在大部分医院都不需要预约的，都是随时看随时做，不过耗时可能长点，您要预备1小时以上，所以上医院尽量早点去。 手术本身可能需要预约，各医院不一样，但在检查的时候都会跟您确定的。

廖文雄：如果看东西还清楚，就不需要换眼镜，散光一般变化不大，而且也不会像近视一样逐年增加，您说的近期检查发现增加，变化的幅度很小，可能是机器检查误差导致的，所以无需进行控制预防。

廖文雄：浅前房做的预防性激光手术，手术本身就可以诱发青光眼的发生，您应该立刻上医院检查眼压情况。

廖文雄：我是广东省第二人民医院，广州市的价格都大概是这个。

廖文雄：可以看电视电脑，做完外路手术20天水肿有些反复是正常的。