姚和瑞医生的问诊记录

医生暂未回复

姚和瑞：目前是多发转移，暂时不考虑手术，建议继续化疗+靶向治疗

姚和瑞：建议还是需要打升白针，因为白细胞回复需要一个过程，肝功能的话建议复查，若是仍升高，可予药物护肝，目前不推荐中药治疗，因为中药成分一般比较复杂，有加重肝损害风险

姚和瑞：神经内分泌癌在大肠恶性肿瘤里发病率不到1%，而大细胞型神经内分泌癌又是神经内分泌癌里面相对罕见的，其恶性程度相对其他类型的神经内分泌癌较高，发展较快，目前尚无标准治疗方案，治疗上临床上多建议参照肺来源的神经内分泌癌治疗，推荐铂类为基础的治疗方案，中山大学肿瘤医院病理科对于疑难复杂病理类型的诊断经验较为丰富，因此建议先去中肿会诊病理，进一步明确病理类型，再制定下一步治疗方案

姚和瑞：若出现骨髓转移，严重影响造血功能，暂无特效治疗，若身体状况能耐受化疗等全身治疗，可考虑继续尝试抗肿瘤治疗。若无法耐受，只能对症支持。建议继续当地医院治疗。

姚和瑞：根据术后病理，虽然分期早，但患者较年轻，且左肺4个结节性质尚未确定，术后行4程NP或者培美曲塞加DDP辅助化疗，然后再复查CT评估比较好。

姚和瑞：一般用药前，收到T-DM1后，直到使用前都应在2??-8??C（36??-46??F）条件下冷藏，不过最好再咨询专业药师

姚和瑞：此病人建议先进行病理会诊，进一步明确病理性质，同时做BRCA检测，鉴于有癌症家族史，且有多灶微浸润，还是建议TC 4次

姚和瑞：用微信关注我院公众号，然后就可以在里面挂号了

姚和瑞：有问题可在好大夫上咨询