李成芸医生的问诊记录

李成芸：你好。根据你的情况，通过妊娠、分娩及产后哺乳等方式传给孩子的概率几乎为零。你的丙肝抗体将长期存在并且可以通过胎盘传给宝宝，但是，宝宝出生后18个月时，丙肝抗体就会消失，不会长期伴随孩子，所以，你不必担心该抗体对孩子的影响

李成芸：你好。这个药要每天服用，连续服2--3周。剂量不能按照药品说明书上的量，2片是治疗蛔虫的剂量。你这个病需要按体重计算以后服用。这个药的副作用不大，按照医生的建议服用就行了

李成芸：您好。从您介绍的病史及有关检查结果看，您属于母婴传播的乙肝病毒携带者，之前定期复查肝功能正常，HBV DNA在检测线以下，本人无特殊不适。只是近来因为附睾炎使用左氧氟沙星后，出现乏力等不适，但是，肝功能正常，免疫球蛋白稍低，HBV DNA呈阳性，含量在3000cp.，B超肝脏未见异常，AFP正常，血常规白细胞总数及中性粒细胞增高，肝脏纤维化检查正常。我个人意见，暂时不用抗病毒治疗，继续治疗附睾炎，待附睾炎症缓解，过1—2个月，再复查肝功能及HBV DNA。如果肝功能仍然正常，即便HBV DNA阳性，还可以观察一段时间。因为肝功能正常情况下抗病毒治疗，效果并不理想。如果担心年龄越来越大，下次复查后，若HBV DNA仍然呈阳性，抗病毒治疗建议选用长效干扰素，疗程一年。治疗期间定期复查有关检查

李成芸：您好。因为您有饮酒情况，需要复查肝功能，同时查HCV RNA，了解有没有肝损伤以及肝损伤与丙型肝炎病毒有没有关系，以便决定下一步的处理

李成芸：你好。检查结果我看了，血生化基本正常，乙肝两对半为”小三阳”，HBV DNA阳性，含量不是很高，AFP正常，主要问题是全血细胞减少，建议做一下骨髓穿刺，了解造血功能。目前肝功能正常，暂时不用抗病毒治疗，定期（3—6个月）复查即可。现在最重要的是了解骨髓造血功能

李成芸：你好。从最近检查结果看，肝功能主要指标正常，血脂中仅酯蛋白A增高，其余指标正常。我个人意见，可以请内分泌科医生看看，如果不是很严重，不必特殊处理，继续隔期复查。戊肝抗体阳性也不必处理，隔期复查肝功能即可。

李成芸：中年以后的人群，大多有脂肪肝，只要不是重度以上，问题不大，平时注意多吃新鲜蔬菜、水果，适当运动，忌酒及饮料，控制体重。

李成芸：不客气。今后有疑问随时联系我

李成芸：你好。根据你的情况，目前不需要治疗，也不适合注射乙肝疫苗。现在最重要的是孩子出生后，立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，将他（她）保护起来，经过以上处理，你就可以哺乳了。

李成芸：不客气。今后有疑问随时通过网站与我联系。