邓汉龙医生的问诊记录

邓汉龙：你好。你所说的第三颗牙做了根管治疗，估计是指倒数的第三颗，即“六龄牙”。你的第七颗牙拔掉了（就是倒数第二颗牙），八号位的牙存在的。是这样的情况吗？如果要做固定修复的话，只要六龄牙根管治疗后一个月根部没有炎性病变，八号位牙没有牙髓炎，六龄牙同八号位的牙没有松动，可以用搭桥的方式来修复你的缺失部位。由于六龄牙已经去除了牙髓（根管治疗后牙髓就没有了，因为血管伴随神经的，血管也被去除了），牙体会变得脆弱，如果你的咀嚼力很大的话，最好在失去牙髓的六龄牙前再带上一个第五位牙一起进行冠桥修复，这样能增加固位体的强度，避免已经根管治疗了的六龄牙时久后的折断可能。

邓汉龙：镍铬合金烤瓷冠的金属内冠是有镍、铬、铍等金属组成的，目前随着材料知识的发展和更新，了解到铍具有一定的毒性，即“生物相容性”差，对人体有一定的不良作用；镍，这个金属成分，据教科书说也有一定比列的人群对此会发生过敏。目前，鉴于铍的不良特性，有一种镍基的合金烤瓷冠，其金属内去除了铍的成分，但镍的成分尚在。不知你的烤瓷冠为何种成分的金属内冠？如果是镍基的烤瓷冠金属暴露，总不是太好的。建议拆下重新取模制作。

邓汉龙：可联系电话：021-64154581

邓汉龙：纯钛和太合金是二种不同的做活动义齿的基托材料。纯钛即含钛的成分百分之百，据查钛合金，含钛的成分仅7%左右，还有很多其他的金属成分。纯钛的生物相容性绝对要好许多。

邓汉龙：看你传来的牙片，你所说的牙位应该不是右下5。请把北大口腔的病卡记录照抄后传我一读，行吗？

邓汉龙：要详细检查你门牙的牙根以及牙周情况，如果牙根情况可以，则在行根管治疗后做桩冠修复，即在根里接出一个桩，在其上制作一个烤瓷冠作为最终的修复体。

邓汉龙：能否把病情再说得详细一点？单凭现在这点描述，较难判断。

邓汉龙：你好。感谢你对我的信任。看你对自己口腔缺牙的描述，知道你有3个缺牙位，不甚了解的是3个缺牙是位于一个区域还是几个区域，而且缺牙旁的牙齿（以后固定修复时要作为基牙的）有否松动齲坏，缺牙区的牙龈组织有否肿胀等其他疾病，所以希望你能来就诊检查，综合考虑口腔各方面的条件，到时可以给你明确的治疗方案。周二上午北京东路356号4楼和周三周六上午复兴中路1258号4楼，都是专家门诊，病人较多，可能要等的；周二下午北京东路356号4楼和周三下午复兴中路1258号2楼，都是特需门诊，150元的挂号，病人就诊的时间都是预约的，基本不会等得太久。

邓汉龙：排除全身因素的原因，烤瓷冠修复后牙龈出血，首先要想到的是有否牙结石的存在，如果通过洁治上药等常规牙周治疗后还没有解决问题，则应考虑烤瓷冠边缘的制作是否不光滑、冠的内层材料是否有刺激性等诸多问题，反正应该去医生处找出出血的诱因，也可拆除冠修复体观察一段时间再做处理。