柯青医生的问诊记录

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患

眼睛自觉不能完全睁开3月余 3个月前自觉双眼睛不能完全睁开，与人对话是明显，持续时间5分... 明确病因和治疗方法

柯青：[医嘱] 试用，肉毒素，氯硝西泮治疗

图文问诊总交流:30次医生回复:11次
4月17日
患

突发肌无力，浑身疼痛，无法站立 7岁男童（35kg）突发四肢无力无法行走，有以下症状和检查指... 目前还没查到是什么病。请医生判断可能的病症。有无进一步检查的方式？脊椎神经隐匿性损伤或脊椎供血是否有...

柯青：[医嘱] 康复治疗，营养神经治疗，必要时试用激素（强的松）。可以继续补钾。过段时间复查运动诱发试验，针极肌电图，神经传导。如果我的门诊开放，可线下来找我

图文问诊总交流:41次医生回复:13次
4月11日
患

下肢无力1年患者自述下肢无力一年余，逐渐加重至无法行走，需轮椅辅助。曾在... 想问诊断建议，诊疗建议，复查建议，生活注意事项

柯青：[医嘱] 继续给予甲钴胺，维生素B1营养神经治疗。建议线下，必要时住院查找病因

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月2日
患

双腿皮肤下有鱼吹泡的感觉偶尔有鱼翻身或抽动的感觉10天左右。柯主任您好，前两周您停诊没碰到你，我的血项报告出来了，我发您... 请帮我看看血项报告是否正常，有数据偏高

柯青：[医嘱] 按上次就诊处方用药

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
3月27日
患

植物神经功能紊乱，在柯医生处就医近一周年病情近一年，偶尔有胸闷现像，偶尔乏力，用药已近一年继续配

柯青：[医嘱] 继续目前用药

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月18日
患

双腿皮肤下有鱼吹泡的感觉偶尔有鱼翻身或抽动的感觉10天左右。患者自诉于10天前出现左上臂靠身体的位置感觉肌肉神经跳动两个... 1@.没有做过具体的检查，一直用中医调理身体和中医大夫说了一下这个情况，中医大夫说我是焦虑具象化，所...

柯青：[医嘱] 周二上午之江院区柯青专家门诊，线下就诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2月22日
患

植物神经功能紊乱，在柯医生处就医近一周年抽烟喝酒不良生活习惯，经营企业三十年，没有家族史，近期左边身... 电话询一下

柯青：[医嘱] 继续按之前医嘱服药，定期线下门诊复诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2月8日
患

腰部疼痛伴左足麻木3年，骶管囊肿、脊髓栓系术后5月 3年前患者出现腰部疼痛伴左足麻木，逐渐加重，MRⅠ检查提示（... 这种骶管囊肿术后神经性疼痛能怎么缓解，看了您的小红书，有个病友跟我症状很想，想得到您的帮助

柯青：[医嘱] 建议：1. 加用度洛西汀20mg/日；2. 继续使用普瑞巴林150mg,每日两次；3. 如果行动方便可来线下门诊复诊（浙大一院，余杭院区周日全天柯青专家门诊，可来加号）

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
1月31日
患

梦游2天患者2天前饮酒后会梦游前天晚上开始的睡觉会打人。昨天晚上离... 为什么会有这样子的情况，是生病了吗，有什么治疗方法

柯青：[医嘱] 周一上午浙大一院庆春院区（杭州市上城区庆春路79号）门诊四楼柯青专家门诊，来线下加号就诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月19日
患

重症肌无力低钾后，刚开始眼晴难睁开，走一点路就累，下肢无力肩背肌... 想确认下是否肌病

柯青：[医嘱] 来浙大一院柯青专家门诊线下就诊

图文问诊总交流:29次医生回复:7次
1月4日

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柯青主任医师

浙江大学医学院附属第一医院神经内科