郑雅丽医生的问诊记录

郑雅丽：[医嘱] 和患者进行了沟通，针对患者提出的问题，逐一进行了解释和说明，并建议患者正规的三甲医院进行听力检查，必要时可能还要拍耳CT，因为如果要是高频听力下降，有可能感觉不到语言交流的困难，但如果是两周内高频听力有下降的话，还是应该用药干预 。已将治疗方案发给患者。这个治疗方案应该是当地正规医院住院治疗使用的，和当地耳科医生进行沟通后酌情增减。但如果是单纯性耳鸣，可以用相应的口服药及方法进行治疗

郑雅丽：[医嘱] 和患者进行了沟通，患者主诉：耳鸣较前有好转，但没有完全消失。希望患者还是要继续治疗，千万不要焦虑，最好到正规医院把针灸用上，耳鸣掩蔽仪器治疗可以用。

郑雅丽：[医嘱] 和患者家属进行沟通，针对患者提出的问题，逐一进行了解释和说明，如果要来同仁医院手术的话，门诊拍颞骨高分辨水平，冠状位CT，同时要重新做听力检查，住院要预约等床，这个要有心理准备，手术的目的不是为了提高听力。是为了清除病灶

郑雅丽：[医嘱] 和患者家属进行了沟通，对其提出的问题逐一进行了解释和说明。并提出治疗方案，但还是希望患者到正规三甲医院进行明确诊断，拍颞骨高分辨水平冠状位ct。

郑雅丽：[医嘱] 和患者家长进行了沟通，建议了治疗方案，希望这个方案和当地的三甲医院的耳科医生进行沟通，酌情增减。这些药物最好住院治疗，因为在医生的监护下使用会很安全，住院时要拍耳核磁看一看听神经情况，总之还是要积极治疗

郑雅丽：[医嘱] 和患者进行了沟通，并对患者提出的问题，逐一进行了解释和说明，并建议的治疗方案，希望患者要积极的配合医生治疗

郑雅丽：[医嘱] 针对患者提出的问题，逐一进行了解释和说明，建议患者可以用银杏叶口服，甲钴胺肌肉注射隔日1次。耳鸣掩蔽器治疗，有条件可以鼓室注射激素，隔日1次，但这是有创的，鼓膜会有1个小穿孔。正规医院的针灸和中药一起用上。不能太在意耳鸣，不能熬夜焦虑。不能戴耳机

郑雅丽：[医嘱] 和患者进行了沟通，针对患者提出的问题，逐一进行了解释和说明，并建议了检查项目，希望患者还是要积极的诊疗

郑雅丽：[医嘱] 和患者进行沟通，建议患者要马上治疗，已将治疗方案发给患者。如果当地医院条件有限，可以来北京治疗，帮助患者预约了门诊

郑雅丽：[医嘱] 和患者进行了沟通，看到检查是高频听力下降。建议患者的治疗方案已发给患者，告知患者因为目前已经在用抗凝剂，所以巴曲酶就先不用。用其他药物看看效果，要按照疗程使用，不能熬夜焦虑。