邓春华医生的问诊记录

邓春华：[生活医嘱] 目前还未生育，囊肿也不是很大，没有明显压迫对侧射精管现象，精液参数还好，建议暂时先观察，不急于手术，手术毕竟是有创的，可能影响未来生育。 待生育后，如囊肿进一步增大或出现压迫症状再考虑手术

邓春华：[加号单] 医生已为患者开具加号单 2024-11-05（周二）上午 中山一院 本部 中山大学附属第一医院 本部 男科专家门诊 专家门诊

邓春华：[医嘱] 温馨提示： 1.初诊患者，请搜索中山一院男科微信公众号，问诊就医栏目有“初诊问卷”和“中医体质问卷”，评分结果截图，线下门诊时交给医生参阅，如是互联网门诊咨询则发到线上，根据评分结果，有助医生在有限时间内比较系统、全面地了解病人情况（主观症状部分），帮助选择进一步的客观检验和检查项目，或帮助做出诊疗决策。 微信公众号男性科普栏目和视频号内，有各种男科疾病的“生活方式保健”，健康科普知识，诊疗新技术或特色技术等信息，可供参考。 如，科普栏目的“生活方式保健”，以及视频号内的“凯格尔运动”“提肛运动”等科普内容，对男性功能障碍及排尿功能障碍患者，有很好的参考意义。 上面的是主管评价 客观评价包括： 性激素组合 甲状腺激素 阴茎海绵体机构及血流动力学检查 经直肠盆腔前列腺精囊射精管及盆底血管检查 睾丸附睾等阴囊内容物超声检查 血管内皮功能测定 阴茎夜间勃起监测试验 血糖、血脂组合、血尿酸、同型半胱氨酸、脂蛋白a、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白等代谢指标。 有条件的还可以左盆底和全身的红外热像下精准电生理诊断试验 中山一院男科微信公众号内有一个视频号，其中也有相关科普知识，也可跟随视频进行提肛运动、男性凯格尔运动（每天5-10次，每次8-10分钟） 性功能维护涉及性伴侣双方的身心健康，必要时女方也可请妇产科医生或性医学专科医生看一下，有助于双方的良好协调配合（诊治）

邓春华：[生活医嘱] 盆底瘀血导致慢性盆腔疼痛综合征，最好的办法在预防（预防发生，预防，复发预防加重），生活方式保健包括心理行为方式，是最重要的预防措施。 在一般方法效果欠佳情况下，可以尝试一下近两年兴起的电生理治疗， 先行红外热像下精准电生理诊断，筛选有效参数进行电生理治疗 疗程可能需要比较长，15-30天左右复查红外热像下精准电诊断，优化治疗参数 同时，配合凯格尔运动和提肛运动，每天3-5次，每次5-10分钟 注意生活方式保健，特别避免久坐，刺激性食物，压力，酒精，不规律性活动等 也可同时配合迈之灵或爱脉朗等血管活性药物 最后，这些方法严格遵守和实施实都不奏效，在严格评估和患者沟通后，可以尝试静脉转流术，试图疏导引流盆腔瘀血，但也可能效果不理想（医学问题太复杂，每个案例都不一样，除了循证医学证据，经常还得靠经验，这本身也是医学的无奈）

邓春华：病情十分复杂，如果其他办法都无效，实在没办法，可以尝试一下电生理治疗，有些病人的尿频尿急症状可得到一定的改善，最好能做精准电诊断的基础上，找到合适的电生理治疗参数

邓春华：相关情况已经与患者交流过。 建议适当时候门诊

邓春华：考虑盆腔瘀血（慢性盆痛综合征），也不能排外精索静脉曲张部分复发（这种情况比较常见的）。常规治疗效果不好，有条件最好还是门诊时间面诊，必要时辅助相关检查，确定进一步方案。 此类慢性病症，原因众多，容易反复。因此良好生活方式包括心态放松，加上适当治疗与健康管理也十分重要。

邓春华：按前面说的方法做。他达拉非用多久受病情、治疗时间，生活方式及个体差异多方面因素影响。疫情控制后，有条件还是得定期复诊，面诊的沟通效率和质量要高一些

邓春华：目前按交流意见办。疫情过后建有条件最好到门诊（特别是初诊），以便更细致的评估和沟通

邓春华：有条件最好到门诊（特别是初诊），以便更细致的评估和沟通