孙敏医生的问诊记录

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患

发作性右上腹疼痛伴后背部疼痛治疗后1月余。备孕中。2024年9月出现右上腹疼痛，伴后背疼痛、恶心呕吐，... 希望医生帮看看结石是否需要手术治疗？会不会影响备孕？

孙敏：[医嘱] 建议手术胆囊切除

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2024年11月3日
患

右上腹间断性腹痛腹胀七天。患者于七天前，感觉右上腹腹痛、腹胀，间断发作，程度较轻。于2... 这种情况需要处理？用不用切除，吃药的话，吃哪些呢，胆红素有点高，这个问题大吗？

孙敏：[医嘱] 建议1：微创胆囊切除手术 2：如果胆囊功能条件好，可以保胆取石 3：如果没有症状，可以观察或者服用熊去氧胆酸 4：手术前行肝胆胰+MRCP 5：复查肝功能（注意胆红素变化）

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2024年9月28日
患

胆囊癌治疗后一年半。患者因 2023年3月28日腹部疼痛，入院，胆囊切除，术后... 现在肿块和手术刀口位的刺痛有没有办法缓解。皮肤泛黄是不是黄疸，怎么处理？是不是要手术？如果手术，是放...

孙敏：[医嘱] 1：查肝功能及肿瘤标志物 2：做PET-CT查明胆总管下段狭窄原因 3：待结果出来随诊

图文问诊总交流:32次医生回复:10次
2024年9月28日
患

发现肝内胆管、胆总管结石7年余患者诉7年前发现肝内胆管、胆总管结石，无特殊不适，2024年... 我想医生给我个建议是直接做手术，还是Ercp取石！

孙敏：[医嘱] 左半肝切除胆总管切开取石，T管引流，胆囊切除术

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
2024年8月7日
患

背痛半年。患者于去年12月份后背疼痛，医院检查B超、磁共振及CT等，发... 现在后背疼是是什么情况，怎么样治疗才能改善

孙敏：[医嘱] 建议来院随诊

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2024年9月28日
患

恶性肿瘤切除术后恶性肿瘤切除，发现有静脉癌栓，想咨询一下有什么治疗方法因腰椎病不能平卧，做不了介入，请问贵院是否能做介入

孙敏：[医嘱] 建议这里1：积极使用靶向、免疫，介入及化疗。2：腰椎治疗

电话问诊总交流:27次医生回复:3次
2024年1月21日
患

发现肝脏低密度影3月余患者8月CT平扫偶尔发现肝脏低密度影，9月8日在贵院做了普美... 我的就诊号是0005220469，现在主要是想让主任从你们医院系统里面帮我看一下影像，就是我这个位置...

孙敏：[医嘱] 建议手术治疗病理报告为确诊结果

图文问诊总交流:19次医生回复:11次
2023年11月23日
患

发现肝血管瘤10年。患者十年前发现肝血管瘤，约三点几厘米，每年均复查，去年长至七... 我想问一下这个情况来附二院应该怎么进行检查和治疗

孙敏：进一步明确诊断手术

图文问诊总交流:15次医生回复:6次
2023年8月21日
患

胆囊息肉胆囊多发息肉，然后铁蛋白偏高，看看胆囊这个要不要治疗医... 怎么治疗

孙敏：1：进一步做磁共振 2：必要时手术胆囊切除

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2023年6月14日
患

胆总管扩张主任好，患者本身是宫颈癌，现在伴多发转移，有胸腔淋巴结转移、... 麻烦主任指导一下，谢谢您

孙敏：建议做肝胆胰磁共振+水成像

电话问诊总交流:12次医生回复:3次
2023年4月28日

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孙敏主任医师教授

昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科