孙敏:少数病人患胆囊结石,但无临床症状,偶然在体检中发现胆囊结石。
部分病人无急性发作,只有轻微症状,如饱胀、嗳气、消化不良等。
由于胆囊结石的病人随时可能发生胆绞痛、急性胆囊炎,甚至胆囊坏疽等并发症,且胆囊结石与胆囊癌发病密切相关,因此,无症状性胆囊结石应定期随访观察,必要时行择期手术。
单纯的药物溶石治疗:针对胆固醇性结石,结石直径<5mm,结石数量<3个,口服药物熊去氧胆酸(UDCA)或牛磺酸熊去氧胆酸(TUDCA),据报道,停药5年后,有半数病人复发。
体外冲击波碎石治疗:这种方法首应用在泌尿道结石,但是用到胆结石治疗中,由于胆结石的成分不同于肾结石,效果不是太明显,并且胆囊结石的复发率和再生率很高,不建议采用。