赵守琴医生的问诊记录

赵守琴：[医嘱] 1患者说话对刚才没说完，1.用敏使郎就具体的用法我告诉你了2.甲钴胺片3.，如果两周以后还是那种敲鼓一样的声音，可以加上厄尼莫地平，那这里面我想说的是，如果你当初激素甲泼尼龙只用了2天的话，而目前的症状也比较明显的话，就从明天早上开始甲泼尼龙或者是醋酸泼尼松片都可以，晨起顿服，就晨起空腹吃4片，然后吃4天，然后第5天开始就变成3片，再吃4天，然后2片再吃4天，1片，再吃4天。也就说，这样的吃法要吃加起来是16天

赵守琴：[医嘱] 患儿目前未达到肋软骨耳廓再造的最低标准，建议达标后面诊。

赵守琴：[医嘱] 目前不需要面诊，暂时也不需要特殊干预；建议孩子满半岁或五个月后来面诊，可以提前两周左右在好大夫平台预约加号

赵守琴：建议半岁后面诊，目前无需干预

赵守琴：目前无特殊处理，也没有特殊注意事项。建议宝宝满半岁后进行听力检测（ABR骨导和气导，声导抗，ASSR）。如果来面诊，可以提前两周在好大夫预约加号

赵守琴：建议药物治疗耳鸣

赵守琴：第一，突聋治疗五十余天，听力没有一点点改善的话，目前再用药能改善听力的可能性不大；所以没有必要进行鼓室内激素注射。 第二，有关双侧人工耳蜗植入问题，理论上来说，双侧人工耳蜗肯定比单侧好；但是，耳聋超过30年的那一侧，其残余听力情况很重要，一定要看到听力图。 第三，目前在内地（例如北京同仁医院）能与3.0T核磁共振兼容的耳蜗只有奥地利的产品。其他两家的能与3.0T兼容的耳蜗都需要去博鳌手术。 第四，如果患者决定做耳蜗手术，一定要面诊才能更准确评估。

赵守琴：可以配戴骨导助听器或者植入人工耳蜗；因为是单侧聋，是否植入耳蜗，请i家长认真斟酌。

赵守琴：第一，目前的核磁检查不支持左耳胆脂瘤，但是肯定有左侧中耳炎 第二，颞骨CT是三年前的，与近期的核磁检查不是很一致，建议复查颞骨CT 第三，建议带孩子来面诊

赵守琴：建议半岁左右进行听力检测（ABR气导和骨导，已经ASSR等）