赵燕玲医生的问诊记录

赵燕玲：[医嘱] 等医院通知入院手术

赵燕玲：[医嘱] 建议自行面部按摩，口服甲钴胺500mg，每日三次，每次一片，连续服用一个月，如果疼感服药一周后无缓解，可以甲钴胺肌肉注射，500mg，隔天一次，连用两周

赵燕玲：穗诊，注意保护听力，有新症状出现尽早就诊，

赵燕玲：建议加做面肌电图，内耳核磁检查和听力检查；目前可以自己做面肌运动训练，肌肉注射甲钴胺+B1，有条件就静点金纳多25mg+250ml葡萄糖慢滴，每天一次用一周，避免饮酒和辛辣刺激食品，注意休息，别着凉，等待检查结果后决定下一步治疗

赵燕玲：请周二下午1点来同仁医院西区四楼专家诊区找我加号复诊，这几天可以维持目前治疗并加鼻喷剂治疗

赵燕玲：内耳核磁如果照的好可以间接提供一些影像学结果，另外面肌电图检测包括神经电图，肌电图和瞬目反射结果综合分析目前面神经功能，这些对你目前病情严重程度评估有帮助 输液一周后可以联系我，这期间不要直吹空调，每天面肌训练，保持良好心态和休息，金纳多输液速度不要太快，250ml液体输90分钟以上

赵燕玲：已经电话通话问诊，建议如下：（1）肌注甲钴胺隔天一次，可以连续2-3周；（2）最新内耳核磁检查（3）最新面肌电图检查；（4）电测听和声阻抗检查；（5）每天坚持自行面部运动康复训练； 随诊，两周后复诊

赵燕玲：建议静脉输液金纳多25ml每天一次加入生理盐水250ml，连续输一周，肌肉注射甲钴胺每天一次，一周以后隔天一次，用2-3周，这期间每天做面部运动康复训练，早中晚各20组，两周后评估面神经恢复情况再决定下一步治疗

赵燕玲：周二下午同仁医院西区四楼专家诊区复诊

赵燕玲：本患儿右耳属于先天性小耳畸形范畴，目前如果实施新生儿耳廓无创矫形无法达到正常耳廓效果，并且听力情况及是否有中耳和内耳发育问题不清楚，这些都需要等患儿半岁左右进行更近一步详细检查才能给出完整治疗方案；如果目前依然想接受新生儿耳廓无创矫形，需要尽早到医院（尽量宝宝出生15天内）到医院，由医生检查宝宝耳廓具体情况后决定是否做新生儿耳廓无创矫正。即便如此，也只是为了将来耳廓整形手术打一个比较好的基础，此治疗不能达到完美的外观效果，也不能改善其它耳畸形和听力