李雯茹医生的问诊记录

李雯茹：[医嘱] 按时复查

李雯茹：[医嘱] 可以停药三天，如果不再瘙痒。 可以再次尝试。 如果用药后又出现瘙痒，基本判断为过敏，需要换药。 来院复诊，更换其他药物治疗。

李雯茹：[医嘱] 检查发现宫颈口处赘生物，暗红色。约1cm. 触血。不能完全排除子宫内膜疾病，建议月经干净后及时来院复查。 如为宫颈疾病可门诊手术摘除 如为子宫内膜疾病，可能需住院宫腔镜检查

李雯茹：[生活医嘱] 注意休息，定期检查肝功能

李雯茹：[生活医嘱] 注意休息，戒烟酒，性生活使用避孕套

李雯茹：[医嘱] 已给与药物质量，复查随访

李雯茹：[医嘱] 少量阴道流血，属阴道镜检查后正常情况。 患者阴道镜下活检病理提示高度病变，通知患者来院我，门诊确定治疗方案。

李雯茹：预约5月9上午阴道镜检查

李雯茹：月经异常三月，口服黄体酮3天，未见明显效果。末次月经3月10日，8天干净。目前不了解是否有贫血。病史提示未妊娠。 要求药物治疗。 建议：明日起口服黄体酮10天至14天，停药撤退出血，月经第7天复查B超，如内膜仍旧厚，建议宫腔镜下检查。

李雯茹：建议尽快门诊就诊。 患者要求一月后就诊。一月内注意休息，避免性生活。