陆雷群医生的问诊记录

陆雷群：[医嘱] 要明确诊断穿刺是金标准，如有顾虑由于你的结节较小，可以暂时随访，如结节明显增加则再行穿刺诊断。

陆雷群：【观察，不适随诊】 复查时间：半年后 复查项目：甲状腺功能 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

陆雷群：【生活习惯建议(治疗性的)】 低碘饮食

陆雷群：从目前检查看，你不是糖尿病，至于尿糖阳性可能是你的肾糖阈值比正常人要低，所以表现为肾性糖尿。平时建议少吃多餐，避免高糖饮食。

陆雷群：建议长期服药治疗，定期复查血脂，根据血脂检查结果调整药物剂量。

陆雷群：你现在指标提示为亚临床甲减，这个考虑是药物引起的，所以为防止进一步甲减加重，建议加服优甲乐防止甲减，同时可调节免疫。

陆雷群：现在甲功处于亚临床甲亢状态，过4-6周再复查。

陆雷群：糖尿病目前无法根治，但可以长期良好控制，当然这需要你能积极配合医生治疗，同时要有长期饮食控制，减重可以使血糖控制好，根据你的体重考虑是2型糖尿病，同时有高尿酸血症，这与糖尿病一样需长期控制饮食的。治疗上建议使用诺和力加上二甲双胍联用以达到控糖减重效果。

陆雷群：根据你的甲功情况可以备孕，一般TSH小于2.5即可备孕，饮食不能忌碘，正常饮食即可，还需适当补碘，尤其是怀孕后必须补碘。茶与咖啡没有影响。

陆雷群：不用客气！