周帆医生的问诊记录

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周帆：骨穿才能确定情况

周帆：您好，首先在您经济条件允许的情况下，让您的父亲达到最好的疗效。您父亲应该参加了万珂的援助计划吧？9个疗程之后肯定会有个非常好的疗效，随后的维持阶段会有很多方案，我这边有用沙利多胺维持，节律性化疗维持，可能还是要看具体的情况，您父亲恢复的情况。瑞金医院在血液方面非常的领先，请相信您的医生，配合医生。如果您有什么情况，也可以到我这边的门诊，我们可以探讨一下。

周帆：能够减轻您的病痛也是我最大的快乐！

周帆：对，用了4天为一个疗程，然后就停药。从1一天用药后开始算，在28天后进行第二疗程

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周帆：你的头痛应该和地米没有关系，也有可能是偏头痛等其他病症。作检查如果不用药的话3、4天即可。至于是否加用环磷酰胺，还是希望你来院做评估，因为剂量不同，环磷酰胺抗肿瘤的机制完全不同。

周帆：患者您好： 有两个问题：1.医院是如何确认骨髓瘤转移到肺部，是PET-CT还是别的检测，因为这种情况非常罕见。2.患者在骨髓瘤得病前是否患有其他基础性疾病，如冠心病，糖尿病等？ 鉴于患者这种情况，可以使用节律性化疗进行治疗，即用环磷酰胺+泼尼松进行小剂量每日口服。