殷保兵医生的问诊记录
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患
膀胱充盈腰胀感3年 患者自述2022年开始晚上睡觉时腰部有胀感,特别是有尿的时候... 了解胆囊萎缩是否有关系,是否需要手术
殷保兵:[医嘱] 胆囊的确有点小,而且壁增厚 MRCP示胆囊偏小 饮食管控八成饱,偏清淡,多运动
图文问诊
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医生回复:8次
4月11日
患
右上腹和后背胀痛半月余 患者自述半月前开始出现右上腹和后背胀痛,整个右上腹腔胃部胀痛... 是否需要尽快手术干预和如何治疗
殷保兵:[医嘱] 肝脏肝内胆管结石目前还是要很清淡饮食, 药物熊去氧胆酸 八成饱,平时还要多喝点水 肝结节增强磁共振可以明确,目前考虑血管瘤
图文问诊
总交流:29次
医生回复:12次
4月17日
患
腹痛半月余,再发3天 患者3月16日因急性胰腺炎住院,经检查发现胆总管有结石,诊断... 需要咨询的是,根据胆囊的情况是否切除是利大于弊,有没有可能保胆治疗?
殷保兵:[医嘱] 建议右半结肠、胆囊一并手术。 保胆取石这手术不可取,术后还要复发
图文问诊
总交流:10次
医生回复:6次
4月8日
患
发现胆囊结石5年余 患者5年余前发现胆囊结石,无腹痛腹胀,无右肩背胀,无黄疸,无... 因为前年刚做过结肠癌根治术,老人怕伤元气,不想做手术。如果不做手术,会有什么风险,风险有多大,如果等...
殷保兵:[医嘱] 目前诊断胆石症明确,没有症状,考虑患者意愿但不手术,随访 至少每年检查一次 B超先查,有问题再磁共振 可口服胆宁片或熊去氧胆酸
图文问诊
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医生回复:5次
4月6日
患
发现肝右叶低回声二十余天 患者2025年3月4日,正常体检,发现肝右叶低回声,无腹痛腹... 确诊肝部病症
殷保兵:[医嘱] 考虑寄生虫导致的炎症性肝脏病变 每三月B超复查,肿瘤指标随访一年 有疑问磁共振复查
图文问诊
总交流:19次
医生回复:10次
4月2日
患
查看报告 看下这个报告,肝脏是什么问题?是不是很严重? 查看下报告,是否很严重?恶性的几率大还是良性几率大?如果是恶性能治好吗
殷保兵:[医嘱] 目前随访
图文问诊
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医生回复:16次
4月3日
患
检查发现胆囊结石1天 患者今天在当地医院检查发现有胆囊结石,既往有腹痛的症状,均按... 怎么治疗
殷保兵:[医嘱] 诊断明确胆囊结石 以控制症状为主 需要饮食适当管控,多运动 药物熊去氧胆酸胶囊,胆宁片 不建议保胆取石术
图文问诊
总交流:31次
医生回复:16次
3月28日
患
体检发现脂肪肝,胆红素高4天 患者体检发现脂肪肝,胆红素高4天,患者无明显不适 1.帮我看下检查报告,是否是原发性胆汁胆管炎 2.如果是胆汁性胆管炎,需要怎么治疗
殷保兵:[医嘱] 目前建议熊去氧胆酸治疗,同时饮食管控,增加运动 至少三个月,三月后复查
图文问诊
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医生回复:17次
3月27日
患
壶腹癌,现进行胆管引流 脸,眼睛,小便发黄,晚上发烧,恶心,不能吃饭,下腹部疼痛,现... 问治疗的最佳方案,手术预后效果好不好,保守治疗能活几年?可以到华西医院做手术吗?
殷保兵:[医嘱] PTCD引流,择期胰十二指肠切除手术
图文问诊
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3月24日
患
反复右上腹痛2月余 患者缘于2月前不明原因出现右上腹痛,症状反复,彩超提示考虑胆... 想知道怎样能缓解症状,需要手术吗,谢谢医生
殷保兵:[医嘱] 饮食总量控制,偏清淡即可 多运动 药物推荐熊去氧胆酸,一日两顿 服用三月
图文问诊
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3月22日
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殷保兵
主任医师 教授
复旦大学附属华山医院 普外科