陈进宏医生的问诊记录

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患

双原发大肠癌术后3年零9个月 2025年2月肠癌术后3年9个月复查时，发现肝硬化，后针对性... 想请教一下这个是肝囊肿、肝结节还是肝血管瘤？长大这么多，是不是恶性的？万分感谢?

陈进宏：[医嘱] 2025-2长海医院磁共振考虑硬化结节，目前诊断还是以磁共振为准；建议2025-5复查

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4月13日
患

胆囊小细胞神经内分泌癌肝转移十次EP结束胆囊小细胞神经内分泌癌肝转移，EP十次，在甘肃省肿瘤医院这边... 想确定一下后续的方案

陈进宏：[医嘱] 您好，胆囊小细胞低分化神经内分泌癌，总体疗效差。目前EP治疗后进展，后续治疗疗效不确定，可以选用二线化疗，如FOLFIRI，AG，也可联用PD1；入组临床试验也是一种选择

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4月6日
患

发现右下腹疼痛，一个月因右下腹疼痛，一个月，去医院检查，详见上传资料麻烦医生提供治疗方案？之前在华山做了靶向加介入。问问能不能做门静脉支架离子植入术？

陈进宏：[医嘱] 建议介入联合靶免三次后评估疗效，不建议支架

图文问诊总交流:73次医生回复:26次
3月29日
患

发现尿液茶色一个月无明确诱因出现尿液呈茶色一个月，伴脸色黄，睡眠差。诊疗经过... 这种情况，我们需要怎么做，囊肿严重不？

陈进宏：[医嘱] 一年后复查

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3月27日
患

右上腹疼痛2年今天大又给开加强核磁刚做完半年想问一年做一次行不行 ... 应该怎么治疗

陈进宏：[医嘱] 建议手术，可能的话首选腹腔镜切除

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3月18日
患

小肝癌腹腔镜术后一年余乙肝小三阳病史，甲胎蛋白自18年起升高，七年间从36逐步升高... 24年1月术前查甲胎蛋白两次，数值分别为75、65。 25年2月77。请问目前是否复发及如何治疗

陈进宏：[医嘱] 从AFP进行性升高，以及PET提示的高代谢病灶，考虑复发；建议手术切除

图文问诊总交流:17次医生回复:11次
3月16日
患

腹胀伴巩膜黄染20天 20天前患者在无明显诱因下出现腹胀，伴巩膜黄染，当地医院诊断... 是否可以做介入，目前处于保肝降指标阶段

陈进宏：[医嘱] 肝功能还未达到介入要求，胆红素高，白蛋白低，有腹水，凝血功能异常目前肝功能不建议介入，先行保肝治疗

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3月2日
患

跟踪两个月，铁蛋白依然偏高 2024年12月检查铁蛋白730比较高，按照您的医嘱我跟踪两... 请问这铁蛋白始终偏高，后面应该怎么办，还需要注意什么？我的乙肝病毒DNA现在差不多1000左右

陈进宏：[医嘱] 建议抗病毒治疗一月后复查

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3月1日
患

双原发大肠癌术后3年零9个月双原发大肠癌术后3年零9个月复查，做肝脏增强核磁（普美显）发... 想请主任再帮忙看一下影像，请教一下：1.肝硬化严重程度；2.下一步如何治疗。非常感谢?

陈进宏：[医嘱] 目前肝硬化代偿期，HbsAg（-），建议随访

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2月22日
患

肝细胞癌手术1年复查 12月26复查，单子已经出来了麻烦陈教授看一下陈教授看一下单子

陈进宏：[医嘱] 三月后复查

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1月1日

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陈进宏主任医师教授

复旦大学附属华山医院普外科