刘海元医生的问诊记录

刘海元：[医嘱] 囊肿比较大了，应该考虑手术， 手术切除囊肿，做病理才能明确诊断， 如果病理是巧囊，术后需要药物控制复发， 囊肿本身也会破坏卵巢，长时间囊肿破坏比手术严重得多。

刘海元：[医嘱] 建议手术治疗，带齐资料面诊才能确定手术方案

刘海元：[医嘱] 可以考虑手术，术中同时放置曼月乐环控制息肉和巧囊复发。 需要面诊才能排手术，提前减重是必要的。 这个病不用药会复发的，用药中曼月乐是副作用最小的了，如果不带环，术后还得吃药

刘海元：[医嘱] 激素水平是没问题的，要看一下内膜是不是有问题。 吃药期间不来月经，停药后一般几天到十天左右会再出血，这个是正常月经，需要在月经结束后三天左右复查超声，看看内膜是不是有问题。除外内膜问题，就应该是功能性出血，没有明显问题。 如果内膜没问题就需要再吃两个周期地屈孕酮。 来月经第十四天开始吃药，吃十天，每天两片。

刘海元：[医嘱] 建议带齐资料面诊，商量手术方案

刘海元：[医嘱] 子宫肌瘤

刘海元：[医嘱] 术后卵巢囊肿会有瘢痕，目前卵巢瘢痕是正常的，定期复查就可以

刘海元：[医嘱] 内膜病变逆转就必须用药，大剂量激素，而且你的年龄再怀孕可能很困难。保守治疗只适合年轻，未生育患者，你的病情一直没有控制，有可能进展的，中药是不行的。 手术切除子宫是主要治疗方案，切下来的子宫有三分之一已经有癌变了

刘海元：[医嘱] 建议补充铁剂纠正贫血，宫腔镜手术切除粘膜下肌瘤

刘海元：[医嘱] 术后卵巢会有瘢痕，超声应该可以看得到，这个囊肿不像复发。建议手术后药物控制，长期治疗避免再次复发。可以考虑口服避孕药，用药期间3-6个月复查一次