李茜西医生的问诊记录

医生暂未回复

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李茜西：月经来潮第2-4天查基础内分泌，包括甲功，判断卵巢功能情况，再对应调节。

李茜西：专业妇科内分泌医生的诊治很重要

李茜西：到妇科内分泌专科检查，盆腔B超，测基础体温，必要时查基础激素，判断相关内分泌情况。

李茜西：请到妇科内分泌仔细筛查，明确诊断后方能对症下药及进一步的专科指导。因有些内分泌是需要长期跟踪治疗与管理的。必须认真对待。

李茜西：1.简单的做法可先测2-3月基础体温，了解出血所在的时间与对应体温的情况 2.也可到医院做专科检查，包括妇科双合诊，盆腔B超，宫颈脱落细胞检查，除外器质性病变，再考虑相关内分泌问题，再定观察与治疗计划。

李茜西：你的问题是稀发月经，多毛，LH高（18.81mIu/ml ），E2低 （89.69pg/ml ），孕酮 低（0.28ng/ml），可疑诊多囊卵巢综合征。目前治疗：健康生活方，对于体重指数大于24（体重公斤数/升高平方）要减重、运动，西药口服避孕药（达英-35）调经、降雄激素、治疗多毛有效。可以有轻微的水钠潴留，肥胖、INS异常的可以加二甲双胍治疗，可以适当的降体重。还可以改优思明治疗。总之，治疗至少6个月。再复查血激素异常项。多囊卵巢综合征的治疗原则是对症（调经、生育），避免远期并发症。停药观察后可测基础体温，在没恢复自行排卵之前，至少每两个月用黄体酮10天撤退来一次月经，否则会有闭经或功血发生。西药激素才是最有效的方法！不要太着，管理月经便是。以后生育需要时可促卵。

李茜西：宫腔镜下通液术后阴道有少量出血，一般不超过一周为正常，若无发烧、无腹痛不适等无大碍。3月23日少量流血靠近月经期，可以先观察是否正常行经，流血超过一周可以随诊。

李茜西：可以到妇产科就诊，超声检查胎儿情况后再与医生讨论。