史慧敏医生的问诊记录

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患

结核性胸膜炎 25年1月7日右肺结节手术，良性肉芽肿，2月5日复查右肺胸腔... 1，可以确诊结核性胸膜炎吗2抗结核治疗多长时间胸水会减少？3，服用抗结核药降压药效果不好怎么调整用药

史慧敏：家人的问题检测后才能决定是不是结核以病理检查为准。

图文问诊总交流:14次医生回复:5次
4月19日
患

肺结核吃硬东西咳血两次的ct和检查报告如下，最近两个月，吃硬东西，比如瓜子，干... 咨询一下是否有无肺结核引起咳血，怎么诊治

史慧敏：有空来郑州一趟我仔细看看CT，手机上根本看不清评估一下病情不仅要发现出血的位置更重要的是如何治疗好出血。在这瞎说也解决不了问题。

图文问诊总交流:21次医生回复:11次
3月27日
患

输卵管结核 2021年计划外怀孕，人流一次后续备孕一直未怀 2024.... 怎么才能确诊到底是不是输卵管结核

医生暂未回复

图文问诊总交流:0次医生回复:0次
2024年9月10日
患

结明实验阳性周一嗓子疼，发冷，没有其他症状。去人民路中医院检查，医生让查... 这是不是就是有结核了需要进一步做什么检查

史慧敏：肺部没有问题也没有其它症状不需要进一步检查

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2022年7月30日
患

白细胞，粒细胞偏低用不用服药肺结核较轻，治疗想问问大夫我需不需要用药治疗

史慧敏：马上就要完成疗程了可以不换换就换成利福喷丁

图文复诊总交流:29次医生回复:9次
2021年11月9日
患

肺结核吃药导致尿酸高尿酸控制不住怎么办

史慧敏：初治患者吡嗪酰胺强化治疗2个月可以停的，停后尿酸正常就不用再吃降尿酸的药也不要再加吡嗪酰胺。

一问一答总交流:7次医生回复:4次
2021年7月7日
患

肺结核，利福平耐药，偶尔咳嗽无痰初治肺结核耐药利福平

史慧敏：按 “利福平耐药及耐多药结核治疗指南” 。初治患者一次利福平耐药基因检测阳性可以按常规方案 HERZ方案治疗。同时再次检测利福平耐药基因和分枝杆菌培养加药敏如果再次证明是利福平耐药就改为利福平耐药或MDR治疗方案。

图文问诊总交流:15次医生回复:9次
2021年6月7日
患

肺结核就是容易累肺结核就是容易累

史慧敏：1，继续原方案治疗 2 ，连续每月痰抗酸杆菌培养分子生物学检查 3，定期复查肝功肾功能血常规 CT 痰涂片等。

图文问诊总交流:39次医生回复:15次
2020年11月21日
患

空洞型双肺结核空洞型双肺结核

史慧敏：不客气

图文问诊总交流:35次医生回复:12次
2020年11月12日

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史慧敏主任医师

河南省胸科医院结核内科