史剑波医生的问诊记录

史剑波：[医嘱] 用药指引： 1. 内舒拿或者文适喷鼻，每天二次，每次二喷。 2.生理盐水喷鼻，每天二次。 治疗二周后看看临床症状

史剑波：[医嘱] 1. 活检是重要的确诊NPC的手段，因为鼻咽部有异常，建议取活检明确病变的性质 2. 如果做1个核磁共振的平扫加增强，能够更好排除NPC 根据经验，应该有问题的可能性不是很大

郭夏琳：这个没关系，属于正常现象，可以买点生理海盐水喷喷鼻子，清洗一下

郭夏琳：5月7号/11日，史教授在广东祈福医院，7号来需要提前告知，现场挂号，11号来，可以在这个小程序上预约 5月12日在中山一出诊，可以在中山一APP上提前抢号，如果抢不到可以在这个小程序上预约加号

史剑波：成人慢性鼻窦炎术后治疗建议： 1.内舒拿或者雷诺考特喷鼻，每天喷2次，每次2喷。 2.克拉仙，每次1片，每天1次，饭后吃，注意每天增加一支酸奶。 3.生理盐水洗鼻，每天二次。 4. 丙酸氟地卡松滴鼻 每天一次，每次一支。 根据情况1个月左右复查。

史剑波：[医嘱] 建议规范治疗半个月或者1月，然后复查鼻内镜 如果治疗二周以上，还存在以下情况： 1.是否有经常性的张口呼吸和打呼噜，睡眠不踏实。 2.是否存在着鼻窦炎的反复发作。 3.是否存在口呼吸的临床特征，比如说上门牙外凸，嘴唇厚，上唇盖不住牙齿。 4.睡眠呼吸检查诊断为OSAHS。 如果出现上述的四种情况的任何一种，那么就需要手术处理

欧淑敏：这些症状应该不是鼻窦炎导致的，因为从ct片子上看鼻窦炎非常轻微，没什么问题。

史剑波：有点鼻窦炎，鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大，先用药物治疗一段时间看看

史剑波：我现在手机上面查不到21年的图片

郭夏琳：好的，这边帮您预约 术前一周通过这个平台联系您办理入院，注意查收信息