杨宏医生的问诊记录

杨宏：[生活医嘱] 加强护理，合理饮食搭配，避免剧烈运动。睡前口服顺尔宁咀嚼片4mg，雾化布地奈德和特布他林一天一次。

杨宏：[生活医嘱] 一般用上这个特效药大概24~48小时能够退热。如孩子出现了精神萎靡，尿少嗜睡或者咳嗽加重，需要线下就医。多补充电解质水，促进退热。孩子尿量不多，需要补充水分，刚才出汗多，多补充电解质水，预防脱水，水分充足利于退热。孩子目前发热时间间隔延长了，有好转。口服益生菌改善腹泻。甲流可能发生病毒性脑病，脑病的表现头晕头痛，精神萎靡，抽搐等表现。目前孩子体温趋于稳定，补充电解质水，再观察孩子的状态。 如果孩子食欲好，精神状态好，明早再体温情况，再决定去医院。 孩子如果是吃的不好，没精神，去医院去复查一下，如果咳嗽让医生听诊或者查肺部的CT看一下是否有肺炎。

杨宏：[生活医嘱] 加强护理，及时补充体液，及退热，规律口服抗流感药物。口服清热解毒的药物。如孩子出现了腹泻，尿少，精神萎靡，嗜睡头痛及时线下就医。

杨宏：[生活医嘱] 多补充水分，加强护理，及时退热。建议口服抗流感药物和清热解毒药治疗。注意休息。充足睡眠。如果疗效不佳，建议及时线下就医。

杨宏：[生活医嘱] 目前甲流和偏肺病毒、鼻病毒发病比较多。孩子突然高烧，如果有乏力咽痛可能是流感，可以口服奥司他韦。可以买试纸测一下甲乙流抗原，直接口服奥司他韦颗粒，幼儿园此类患儿比较多。发病48小时内用药，抑制病毒复制，缩短发病时间。还可以口服小儿豉翘清热颗粒。奥司他韦颗粒45mg,一天两次口服，可以放到饮料 奶 食物里。美林可以口服一天4次。一般奥司他韦颗粒，大概服用4次，可以看出效果，连服5天。

杨宏：[生活医嘱] 孩子的检验结果，主要是蛋白的轻度过敏。宝贝鼻腔里的分泌物多，可能跟天气冷之后鼻腔分泌物多有关，还有就是过敏性鼻炎也会引起鼻涕增多，所以现在可以给孩子用生理性海水鼻腔护理液喷鼻腔，然后可以用深度水解奶粉回避蛋白过敏。鼻腔干净，宝贝就咳嗽就会减少。 深度水解奶粉很多个品牌，美赞臣呢或者是雅培，都可以。过敏原看不出来乳糖不耐受的情况。深度水解奶粉一般情况下要吃6个月或者是吃到孩子9月龄能够顺畅的添加辅食。深度水解奶粉口感还可以，氨基酸奶粉比较苦。按着水解奶粉的说明，配比冲调。深度水解奶粉可以和适度水解奶粉转换，然后再转换成普通奶粉。

杨宏：[生活医嘱] 孩子有鼻炎，咽炎 目前咳嗽可能是上气道咳嗽综合征导致的，可以口服顺尔宁咀嚼片晚上睡前口服一次，用生理性海水鼻腔护理液喷鼻腔，口服希舒美颗粒，一天一次，口服3天。另外少吃甜食，冷饮，饮料。

杨宏：[生活医嘱] 加强护理，补充水分，监测体温，及时退热，建议口服美林退热。如果孩子精神萎靡不振，嗜睡，食欲差，尿少，及时去医院复诊。

杨宏：[生活医嘱] 还有就是天气凉，有的时候肠道病毒感染也会引起孩子腹泻，但他这个大便一天就一次，主要的原因可能还是消化不良，亿活接着吃，然后做一下便常规看看里有没有潜血，就能确定孩子有没有蛋白过敏。 亿活，蒙脱石散，都要口服。思密达，一袋，分2～3次/日，空腹口服。如孩子有蛋白过敏，那最好换成深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉。身上的湿疹是需要外涂润肤霜保湿，因为冬季皮肤干燥，水分丢失过多，所以保湿对孩子很重要。 先查一下便常规，看结果是否有便潜血阳性，再决定换奶粉。氨基酸奶粉和深度水解奶粉，蛋白含量足，不影响体重生长 是的，如果蛋白过敏添加辅食过程中蛋清和蛋黄添加都得推后，现在孩子月龄比较小，查过敏原不太适合。

杨宏：[生活医嘱] 目前现在支原体感染确实是多，合并病毒的患儿也多。可以给孩子经验治疗，口服阿奇霉素三天，配合口服止咳药，如果三天后咳嗽控制不良，需要上医院抽血检查。如果宝贝咳嗽轻，那咱们就吃三天阿奇霉素。