李立楠医生的问诊记录

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患

发现HPV52(+)数天患者平时一直白带发黄，有褐色分泌物，平素月经规律，周期30天... 检查Hpv52阳 TcT未见上皮病变细胞和恶性肿瘤细胞！目前每天用制霉菌阴道素6天用完用康...

李立楠：[医嘱] 可以干扰素或生物蛋白敷料等协助驱除病毒，半年后复查TCT HPV，注意休息好，保持心情愉快，适当锻炼身体，增加抵抗力。

图文问诊总交流:45次医生回复:22次
2月27日
患

息肉复发息肉复发第三次，目前能不能不手术，先吃药医生，我的1.3厘米，吃药肯定掉不下去，但是复发第三次了，已经两次手术，目前不想手术，又怕拖着，会病

李立楠：[医嘱] 月经第十二天口服地屈孕酮，20mg，一日一次，口服14天。3个周期 3个月后复查，必要时宫腔镜手术。

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2月18日
患

月经淋漓不尽半年患者平素月经规律，周期28天，近半年月经淋漓不尽，6天基本干... 接下来的检查和治疗

李立楠：[医嘱] 建议宫腔镜检查及治疗。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月21日
患

发现hpv感染半月患者2019年10月体检hpv56阳性，自用干扰素1月余。2... 这个hpv又阳了有事没？需要怎么治疗？我这个情况同一分型又阳了，是一直持续感染还是再次感染了，按说...

李立楠：[医嘱] 1.半年后复查TCT及HPV， 2.三个月后复查子宫内膜。必要时宫腔镜检查。 3.同时注意休息好，保持心情愉快，适当锻炼身体，增加抵抗力。

图文问诊总交流:32次医生回复:19次
1月21日
患

体检发现宫颈炎症、宫颈感染HPV病毒1周停经1年，2024.12.7～14日有少量阴道出血。2025... HPV16阳性下一步治疗？

李立楠：[医嘱] 建议阴道镜下宫颈活检

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
1月19日
患

需要手术可能疑似子宫膜增厚疑似子宫膜增厚疑似子宫膜增厚今天附属医院... 请问医生陶**的检验结果是否病变

李立楠：[医嘱] 如果保留子宫的话，可以上个曼月乐环，或者口服孕激素。后期定期复查。也可以直接切子宫。

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
1月16日
患

经量增多，痛经半年。患者近半月月经周期1个月左右，经期7-10天，量多，痛经VA... 刚做完清宫，我想带曼月乐环，可以吗？

李立楠：[医嘱] 人流术后1个月可以上曼月乐。宫腔大的可以GnRHa三针后上环。关于曼月乐固定法可以门诊面诊后商榷。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
1月6日
患

恶心肿瘤这是这次的复查结果麻烦您帮忙看一下结果怎么样... 需要去那边在做检查吗

李立楠：[医嘱] 半个月后复查CA125

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4月4日
患

最近超声咨询无不适，平素月经规律，量中有孕产史剖宫产。月经前三天做的彩超... 帮我看下彩超单子宫颈内管那个要紧吗

李立楠：[医嘱] 结合患者的病史，超声提示的颈管内低回声，且未见血流，现在不除外宫颈管息肉，可以三个月后复查。必要时可行宫腔镜检查。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2024年12月30日
患

hpv52阳tct 不能明确意义去年3月份在当地查hpv52阳tct 炎症，等9月份去附属医... 严重吗医生我该怎么治疗

李立楠：[医嘱] 1.阴道镜下宫颈活检 2.同时注意休息好，保持心情愉快，增加抵抗力。

图文问诊总交流:96次医生回复:28次
2024年12月9日

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李立楠主任医师副教授

河北北方学院附属第一医院妇科