王志学医生的问诊记录

王志学：建议于当地医院先行穿刺活检，明确病理，明确原发部位，再结合影像、患者体质状况、家属意愿等进一步制定综合治疗计划。

王志学：继续门诊中药治疗吧！每周或每两周复查一次尿常规。

王志学：我应该根据情况定期调整一下药物啊！

王志学：你加我微信吧。可以中药先解决能解决的问题。

王志学：看过提供的病史和近期的CT报告，尚不清楚目前患者营养状况、体重变化情况、症状和体征方面的异常情况。无论是否有其他脏器的转移，目前都应该以改善病人的症状和体质状况，提高生活质量为目的。之后再进行一定程度的抗肿瘤治疗，包括化疗、靶向、免疫、中药的综合治疗计划。如能面诊一下患者，掌握更多患者的具体情况，再进一步制定具体用药计划方案吧！

王志学：局部紧邻但并没有侵及。先吃上中药吧，把脾胃功能调整好！

王志学：如果反复出现瘀点瘀斑，必须药物治疗。

王志学：优甲乐要经常定期调整剂量，人的甲状腺素水平不是恒定不变的。和中药没有关系，继续服用！

王志学：别客气

王志学：李霞主任B超结果：双乳结节，3类。从大小、形状和边界来看，目前如果没有不适症状，暂时可以不用药物处理，每三个月定期找李霞医生复查B超，如果结节继续增大或类别升级或虽不增大但有不适症状，再考虑治疗。