刘超医生的问诊记录

医生暂未回复

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刘超：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

刘超：首先要行胆囊区域X光检查，如果结石能看得见，则是胆红素结石可能，服用熊去氧胆酸是无效的。如果看不见，则有可能是胆固醇性结石；服用熊去氧胆酸要达半年以上才能看出效果。急性胆囊炎时不能服用熊去氧胆酸。

刘超：有黄疸（面部黄）时，最好做胆汁引流，如经皮肝穿刺胆管内胆汁引流（PTCD)；呕吐的原因要查一查，尤其要排除十二指肠有无被肿瘤压迫。有十二指肠梗阻时，要做短路手术。 请上传病人的影像学资料。

刘超：从B超和MRI结果来看，癌栓位于门静脉右支，如果病人可以耐受右半肝切除，是可以外科治疗的。能否施行右半肝切除，要看病人的左半肝体积、肝的储备功能等。

刘超：可以再复查一次，或行核磁共振胆胰管成像检查。

刘超：从B超结果来看，必需手术。左肝内胆管生石，说明左肝内胆管开口狭窄，不手术的话，吃药解决不了问题。

刘超：切除胆囊，利大于弊。只要手术顺利，对肝脏没有影响。

刘超：建议生物免疫治疗加上化疗（健择），胰腺癌对化疗还是较敏感的。