王颖医生的问诊记录

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患

卵巢衰竭您好！卵巢衰竭，想生二胎，排卵排不出来。王教授：您好！... 我今年49岁，想生二胎，卵巢衰竭，上海九院治疗了四个月，一直没有排出卵子，请问我来您那还可以试试吗

王颖：[医嘱] 病人个人特点，任何助孕技术成功率极低。建议慎重考虑慎重决定，院方建议放弃助孕。如果坚决不放弃，可以试IVF。一旦侥幸妊娠，孕期风险大，心脑血管、代谢严重紊乱的风险更大。可能必要时为了母体安全需要提早终止妊娠。

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2024年9月26日
患

输卵管黏连，右侧巧囊，输卵管积水。右侧巧囊，23年12月左侧宫外孕，服用六粒米非司酮保守治疗。... 输卵管是否是积水？是否有必要接受宫腹腔镜手术？不手术有无自怀可能性。不手术是否可以直接试管

王颖：[医嘱] 建议直接做试管。过程中积水增大冻胚胎之后手术处理积水。仍有宫外孕可能，但比自己怀孕几率要小很多

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2024年7月16日
患

不孕去年8月底胎儿脊柱裂26周引产，今年3月开始促排，促排3次，... 如何治疗，

王颖：[医嘱] 可以考虑再试着促排卵指导同房或人工授精。可以在月经干净马上超声检查看看内膜情况，反复内膜不均就需要行宫腔镜检查了。

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2024年6月29日
患

备孕八个月没成功，输卵管通而极不畅医生您好，我是29周岁，目前正在备孕约8个月还没成功，男方也... 通过目前的输卵管造影结果，是不是需要手术？另外纵膈是不是需要手术？后续治疗有什么建议？

王颖：[医嘱] 全面评估卵巢情况，再决定是否行腹腔镜手术及相关检查。到线下门诊凭对话截屏加号

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2024年6月29日
患

13号试管移植主任您好，我是本月月初到北医三院找您定的试管，13号移植成功... 需要

王颖：[医嘱] 所有药物继续用，补充叶酸，牌子不论。继续按计划查血和超声。第二次超声后决定减药方案；优甲乐继续用，复查甲功，决定优甲乐用量。

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2024年6月29日
患

不明原因胎停孕4胎停4（2019年有胎芽无胎心，卵黄囊 0.9cm，未查... 请您帮帮我，我现在改怎么做。

王颖：[医嘱] 查下叶酸代谢能力、补充维生素D，筛查糖代谢脂代谢胰岛素抵抗等。按计划来院线下就诊。

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2024年6月29日
患

右侧有两个大囊肿宫腔粘连内膜异位子宫完全纵膈术后不孕不育二次移植着床保胎一周生化妊娠一次移植失败多次手术导致内膜较薄且有纵膈切除痕迹，在人工周期养膜阶段，最... 老师我的内膜还能不能用其他方法养起来，家较远，想提前咨询老师要到三院看是否需要长期待在北京调养治疗。

王颖：[医嘱] 目前子宫内膜尚可，可以继续移植；或者可以考虑宫腔灌注

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2024年6月28日
患

辅助生殖王主任您好，我今年45周岁，4次怀孕，生有一子，2010年胎... 希望大夫给出建议

王颖：[医嘱] 目前卵巢功能减退、高龄，要二胎，任何助孕技术成功率几乎为零，建议慎重考虑慎重决定。

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2024年6月29日
患

试管婴儿移植情况简述：2024年4月31日进人工周期调理内膜，用药（注射... 宫腔镜后是否用药以及移植建议

王颖：[医嘱] 前次胚胎好，内膜好未孕，大概率是几率问题。建议继续解冻。宫腔镜检查正常，病理正常，无需治疗。

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2024年6月25日
患

您好，第四次试管移植，已成功，咨询用药您好，我5.18号第四次试管移植成功，前三次两次未着床，一次... 想咨询您，1.是否整个孕期都需要用阿司匹林和肝素 2.另外那个没胎心的需要特别处理吗

王颖：[医嘱] 按前述药物继续保胎，也可以继续用低分子肝素和阿斯匹林，按照医嘱停药。定期产检，不能排除宫外孕，一旦剧烈腹痛或阴道出血随时返院。

图文问诊总交流:16次医生回复:8次
2024年6月25日

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王颖主任医师教授

北医三院生殖医学中心