张建龙医生的问诊记录

张建龙：[医嘱] 无明显症状的胆囊结石暂时不需要手术和药物处理，每年复查一次B超即可。

张建龙：过两个月吧。

张建龙：[医嘱] 建议返院治疗

张建龙：[医嘱] 建议护肝治疗一段时间后复查

张建龙：[医嘱] 这种情况考虑为中期肝癌可能性大。为了取得更好的手术治疗的疗效，建议进行转化治疗。

张建龙：[医嘱] 建议结合目前的情况，与主诊医生进一步沟通下一步治疗方案。

张建龙：[医嘱] 目前肝内的情况属于早期肝癌，有无其他部位的转移，需要进一步检查。 微创和开放手术都能够达到根治性的效果，但微创手术的创伤小，恢复更快。

张建龙：[医嘱] 已经有明显的胆囊炎发作，建议进行手术治疗。

张建龙：[医嘱] 从这一次的复查结果来看，甲胎蛋白较前进一步下降。核磁共振上新出现两个不典型强化的结节，综合考虑目前肿瘤复发的证据不足。建议两个月后继续复查核磁共振。在肝功能条件好的情况下，可以考虑做一次介入治疗以预防复发。目前抗病毒，护肝，抗肝硬化的治疗暂时维持。

张建龙：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：长期随访 [医嘱] 核磁共振里面提到的异常信号影考虑为术后改变可能性大，不像复发。 目前切缘也没有证据显示切除不完整。 因此目前的方案最好是密切复查。