陆爱萍医生的问诊记录

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患

恶性黑色素瘤 2022年12月6日，在上海医院做肺结节手术，CT报告左上肺... 1.分子病理报告看不明白。2.请对患者病情给予评估。3，去你们医院病理会诊，需要什么片？几张？

陆爱萍：基因EWS是透明细胞肉瘤常见的基因改变，在其他一些肿瘤中也有断裂的情况，做为辅助诊断的方法，应用于病理诊断，解释是多方面考虑的问题，在黑色素瘤中少见断裂，但结果需要结合形态特征考虑在肺的这个部位发生黑色素瘤，考虑是转移性病灶，罕见有原发这个部位的黑色素瘤，所以曾经的皮肤病变，一定是重点考虑的问题会诊需要带原单位已经完成的切片，包括免疫组化切片，另外备白片10片

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2023年3月7日
患

足底长了两颗痣，左右脚一边一颗足底长了两颗痣，左右脚一边一颗，2月10号在贵院做了切除，但... 希望医生能帮我看看，免疫组化这个报告是不是黑色素瘤，需不需要做基因检测

陆爱萍：我没有看过病理切片，无法提供诊断意见！请理解

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2023年3月2日
患

病理解读 1.医生你好，我想问下臀部那个基底色素细胞增生是痣的意思吗，... 病理解读

陆爱萍：[语音 59s]

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2023年3月2日
患

胃癌 claudin 18.2检测想请问医院是否可以做claudin18.2检测，检测需要哪种... 病理检测

陆爱萍：抱歉，我科目前没有常规开展这个抗体的染色！

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2023年1月20日
患

肾癌术后六月余近20年高血压史，有过吸烟、饮酒史，经常用药。 WHO/ISUP核分级:2级,是属于高分化、中分化、低分化？核分级分为4级，每级对应的分化程度？

陆爱萍：治疗方案不完全与分化相关！肿瘤TNM分级与治疗有关！2级从病理上说是分化高的肿瘤，可以理解为高分化肿瘤。

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2023年1月20日
患

肺部占位我父亲最近发现有上纵隔内占位5- 父亲有些基础病整，希望看看是不是有相对温和方法进行...

陆爱萍：这种情况需要明确纵隔占位的性质，如果继续发展可能会引起呼吸障碍，所以病理活检非常重要，这将决定以后的治疗方案，肺上叶的占位可以同时或稍后穿刺检查！

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2022年10月31日
患

脚底痣 2年前发现足底痣，问了几个医生都说观察，前两个星期正好有时间... 因为组织比较少，手术医院写得比较含糊，后来就诊湖南省肿瘤医院，也没有结果，判断不出切缘是否干净，以及...

陆爱萍：由于管理规定，我停了网络接诊！对于您这种情况，我的建议是会诊病理，黑色素瘤诊断非常复杂，对于早期病变，诊断经验尤为重要，分子检测可以提供一些帮助但形态特征在诊断中至关重要。对于早期病变，目前是以外科安全切缘为准，定期检查，如果原部位又有皮肤颜色或其他改变要及时处理，以上意见供您参考！谢谢

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2022年10月31日
患

食道癌咨询食道癌术后，麻烦主任帮忙看下病理报告，我有几个疑问想请教您：... 麻烦主任帮忙解答几个病理疑惑

陆爱萍：这种肿瘤残留的可能很小！但需要定期复查！食道黏膜上皮有时会有多发病变！

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2022年9月14日
患

胃腺癌胃腺癌，想做病理分子分型，请问做病理分子分型，除了病理切片，还需提供白片吗？白片...

陆爱萍：不需要烤片，注明未烤片即可！

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2022年8月30日
患

高度怀疑甲黑色素瘤左脚大拇指指甲黑了六七年左右，刚开始是只有一侧全黑，后来慢慢... 请问医生早期的话病理做不出来吗？fish检查以后可以确诊吗，我们是否还需要做别的检查帮助诊断。

陆爱萍：患者已经完成诊疗诉求！

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2022年7月7日

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陆爱萍主任医师

北京肿瘤医院病理科