梁建华医生的问诊记录

梁建华：脑梗塞后遗症没有特效治疗方法，也不可能完全恢复，康复治疗可能有一定效果。但仍需适当治疗，尽最大可能预防再发。

梁建华：结核性脊髓蛛网膜炎可试用鞘内注射药物和氧气，但你的具体情况不明并且发病时间太长，具体疗效有待进一步观察，不敢包治。

梁建华：请到当地医院神经内科请大夫详细了解病史及症状特点、详细查体后确定恰当的治疗方案。

梁建华：结核性脑膜炎经早期、足量、全程、联合抗结核药物治疗大部分可治愈。但也有预后不良者。急性期必须住院治疗。效果不佳者，可反复腰椎穿刺脑脊液置换、鞘内注射药物，可能提高疗效。 你提供的信息不足以诊断结核性脑膜炎。

梁建华：1、可适当活动，但要避免过劳和情绪激动。 2、结核性脑膜炎抗结核治疗应在1年左右。 3、加强营养支持，均衡饮食。 4、避免受凉、感冒，避免放置过久、可能变质食物。 5、定期复查。

梁建华：1、脑梗塞又称脑梗死，是指各种原因引起脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。不存在脑肌梗塞这种疾病。脑梗塞可分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。 2、脑梗塞恢复期治疗药物很多，可根据情况选用活血化瘀药、改善脑代谢药。预防复发首选阿司匹林，多数患者可用他汀类药物，但要在医生指导下应用，应用他汀类药物需注意肝功能改变。 3、加强功能锻炼，放下包袱，避免过劳和情绪激动，保持心情舒畅。

梁建华：DSA需住院才能检查，DSA系有创性检查，本身需5～6千元左右。

梁建华：根据你们提供的资料，应首先考虑脑血管病。可做颅脑MRI，有条件可做头颈MRA或CTA,了解脑血管情况。

梁建华：椎基底动脉系统病变是引起头晕的常见原因之一，头颈MRA或CTA可确定有无供应脑的血管有无病变。

梁建华：老人病情复杂，可再让神经内科医师详细询问病史、详细查体，看能否确定病变详细部位，然后再决定下一步如何检查。