张鑫医生的问诊记录

张鑫：肉瘤的化疗在前些年没有很有效的方案，近十年新药的应用，有很多种类的肉瘤对一些药物有一定的敏感度，现在用化疗就是为了预防转移，一定要定期复查

张鑫：不客气

张鑫：鸦胆子油，这个药不错，你可以试试，口服就行，每天20ml。一次或者两次都行，口服的是10ml一支的。我的一个晚期病人70多岁了。坚持服用，多存活了很长时间，而且身体状况也很好，来的时候情况很差，过了半年后，每天还能出去散步，你说的那些也可以用的。

张鑫：胰尾肿瘤的切除率比较低，因为大多数胰尾肿瘤在诊断时就局部晚期了。这是因为早期胰尾肿瘤大多没有症状，等有症状时肿瘤已经比较大了。不象胰头的肿瘤很多早期就有黄疸，容易早期发现。不知道具体的肿瘤情况，如果医生认为有切除的可能，应尽量手术。如不能手术，可以先做下介入治疗。也可以看看你们那儿有没有海扶刀治疗中心，如果有可以去试试看

张鑫：既然手术和射频都不能做，可以考虑先做介入治疗，靶向药物治疗也是一种选择，只是药物的价格比较昂贵。

张鑫：腹腔镜手术可能会比较困难了，因为病人做过几次开腹的手术，恐怕腹腔内的粘连比较严重，没法暴露。如果病人身体条件好的话，妇科和外科共同上台手术，会更好些了。和医院的医生再沟通下。现在的医疗体制啊，哎，不说了。

张鑫：不客气，能有帮助就好

张鑫：你去重庆的海扶医院看看，能否做海扶刀治疗

张鑫：肿瘤的大小，上腹部的CT都没有做，无法判断分期。现在只是做了定性的诊断。胃镜看到的肿瘤有多大，也不知道，不能判断是否可手术

张鑫：可以用增加免疫力的药，比如胸腺肽，中药很多抗肿瘤的中成药，建议用 去甲斑蝥素。其它的就不必要了。但一定要定时复查。