董彦军医生的问诊记录

董彦军：[医嘱] 您好！右肺上叶尖段结节建议手术治疗。高危结节可能性大。 根据报告单提示来看，可以直接手术治疗。 不建议做穿刺活检。 射频消融也是一个治疗方式。 射频消融是微创。对于特定的肺癌，基因检测有靶向药可以应用。一定要有病理结果。 病理结果是金标准

董彦军：[医嘱] 您好！可以半年后复查胸部CT看看。没有变化就备孕。生完孩子再复查也可以。目前来看是良性。一定要定期复查。图片上看不到空泡。

董彦军：[医嘱] 您好！最近有发热感冒吗？ 可以查一下胸部CT， 可以去医院，找医生面诊一下 这个情况不需要做核磁，可以查一下胸部CT

董彦军：[医嘱] 您好！您稍微有点漏斗胸，轻度畸形。 孩子确实是有漏斗胸，轻度畸形。可以不处理。加强锻炼，增强身体素质，可能会有改善。孩子还要再观察，如果加重了再联系手术

董彦军：[医嘱] 您好！可以做一下胸部CT或者是胸片看看 可以口服化痰药，加强呼吸功能锻炼 不会转移的 不可能这么快 放心好了！ 分期比较早，预后应该是可以的 肺转移不会有前兆的。定期复查胸部CT检查即可。

董彦军：[医嘱] 您好！稍微有点漏斗胸，轻度胸壁畸形。已经成年，轻度的畸形也不会再加重了，漏斗胸有遗传因素的。

董彦军：[医嘱] 您好！免疫组化结果出来了吗？ 免疫组化一定要做。 结果出来了，决定下一步治疗。 恶性肿瘤是确定了。 要看看肿瘤类型，来源 应该是严重的

董彦军：[医嘱] 主动脉夹层累及腹腔腹主动脉段，有些血管真腔供血，有些假腔供血。 变化不大。稳定。 从报告单提示来看，变化不大。 因为有些血管与假腔连着，有些血管与真腔连着。 再放支架有难度。 请参加线下医生意见为主。

董彦军：[医嘱] 气胸治疗后可能有胸腔积液，就是不清楚积液量多不多？是否需要处理？ 肺条索样影像没有问题 气胸保守治疗有少量积液很常见。肺部的条索样影像也不可怕，应该是与这次气胸有关。不必紧张。少量积液可以吸收的。

董彦军：[医嘱] 您好！这个结节需要手术治疗。可以等待病理结果，决定下一步治疗。 这个结节是恶性肿瘤可能性大。 影像报告不能判断病理。等穿刺结果吧！