李晓鸾医生的问诊记录

李晓鸾：过敏原体外检测1-7天出结果，根据检测结果，或者有必要时加做可疑过敏原皮肤试验，结合病史作出诊断，从病因着手，尽可能避免过敏原接触，有望达到不发病的目的，不影响哺乳；需要使用对症治疗药物时，则要选用不影响哺乳的药物。

李晓鸾：如果尿常规检测有潜血和红细胞，有如下可能：1病因未祛除，疾病迁延；2用药不充足或者减量、停药，病情反复；3肾脏受损较重，尚未恢复；4需排查其它影响因素

李晓鸾：您所说的使用抗生素效果很好，听诊有湿罗音，支持感染的诊断，应首先控制感染。运动激发试验是激发试验的一种，用于运动诱发哮喘的诊断。气道感染对肺功能的影响须看感染的情况。

李晓鸾：中药的成分较为复杂，如果没有停药可向接诊医生说明以供参考

李晓鸾：抱歉，近来门诊病人较多，未能及时回复。药物治疗属于对症治疗，需要根据患者现有症状体征以及用药后的疾病变化情况等。依巴斯汀和西替利嗪、氯雷他定均为第二代抗组胺药物，一般不联合使用；酮替芬是膜稳定剂，考虑过敏又排除了感染的情况下，可以根据具体情况用。

李晓鸾：不用谢，祝早日康复

李晓鸾：首先第一个问题，咳嗽变异性哮喘虽为非典型哮喘，治疗应遵循哮喘治疗的阶梯治疗方案，药物调整需由专业医生根据病史、查体、现在控制情况等来定。第二个问题，正确的病因诊断是有效治疗的基础与前提，咳嗽变异性哮喘患者存在气道高反应，遇到非特异刺激（比如香味、霉味、过甜辣咸食物，甚至是“冷”）时可诱发症状，而真正的病因往往不是患者和家属能够“猜”到的，比如尘螨、霉菌、花粉等过敏原体积微小，肉眼看不到，漂浮于空气当中，被对这些过敏原过敏的人接触后引起过敏症状。

李晓鸾：匹多莫德不是免疫抑制剂，而是一种人工合成的免疫调节剂，调节的是非特异性免疫，就是没有特异性，一般使用2个月。由于非特异免疫与特异免疫有相互影响，甲肝免疫注射属于特异性免疫，建议咨询甲肝免疫接种医师是否停匹多莫德。

李晓鸾：过敏原检测不等于过敏原诊断，不能仅凭一次检测下定论；另外呼吸道过敏主要由吸入性过敏原引起。

李晓鸾：药物的用量是根据不同公斤体重计算应用药物量，不同厂家的产品可能药物浓度也不同，方便的话可携带该药物向医生咨询；外用药物效果欠佳，应考虑选用其它药物，建议提供以往所用药物名称。