侯旭医生的问诊记录

侯旭：牙齿矫正后需要戴用保持器一年半的时间，有些患者甚至需要戴用更长的时间。因为牙齿矫正到新的位置后，并不能马上处于稳定状态，还需要用保持器来稳固位置，这个时间一般持续一年半。如果不认真戴用保持器，牙齿错位复发是一定会发生的，尤其是刚拆除矫治器半年内复发倾向比较大。 你可以过来医院，我检查一下，如果错位复发比较明显，可能就需要重新戴用矫治器了。

侯旭：你好！ 很偶然的机会看到了你的提问，而且看到了你上传的图片资料。在这里简单说几句，希望对你有用处。 不知道你这里指的手术是正颌手术吗？另外，不知道你的牙齿是不是也很突出。 看了你的照片，感觉你还是一个长得很帅气的小伙子。这样的嘴唇突度还不算是很严重影响面型那种。你的鼻子和下巴颏和你嘴唇的突度匹配得还是可以的。但是正面照可以看出，嘴唇是有些突出，闭唇的时候肌肉紧张度不正常。想要解决这种突度的话，个人认为正畸治疗也可以达到改善突度的目的。可能需要拔牙，也可能需要配合种植支抗技术辅助关闭拔牙间隙。而且疗程可能要2年左右。 你的确是双颌前突，改善最大的方法的确是手术治疗，但是个人认为手术解决你的这个问题，创伤大，费用高，风险大。所以，单纯选择正畸治疗也会有好转，而且如果设计合理，治疗合理的话，应该不会复发的。你那里是北京，我不清楚费用。我这里是长春。希望对你的疑问有帮助。

侯旭：您好！ 如果是个别牙不完全反颌，咬合时有障碍的话，可以考虑制作上颌颌垫式活动矫治器，将左上一唇向开展一些，接触其与左下一的反颌状态。颌垫不必过厚，稍稍打开咬合即可。应用这种短期的活动矫治器的前提是前牙牙根已经形成2/3以上，根尖孔基本闭合。轻力推。解除个别牙反颌后，观察1-2月即可摘除矫治器。 如果您是同行，可以尝试一下。仍然建议到专业医院当面咨询。

侯旭：您好！ 看了您的叙述，18岁，女性，单侧颞下颌关节弹响，疼痛。不知您在哪个医院看了？确定是因为疼痛而局部肿胀了吗？这种颞下颌关节紊乱症状与许多因素有关。吃甲硝唑应该没有什么帮助。你得先确诊，确诊的方法是拍专门的关节的片子，还要到专门的口腔医院检查，开口度，开口型，摩擦音出现的时期，还有观察咬合关系等等。 颞下颌关节紊乱与许多因素有关，咬合关系，精神紧张，睡眠不好，心理因素，寒冷等等。这种症状是间歇性出现的，所以一阵好一阵坏。用热毛巾敷可能会缓解症状。建议尽快确诊。 祝 好！

侯旭：您好！ 根据您的叙述，17岁，女性，张大嘴或者咀嚼时出现颞下颌关节不适症状。您的年龄比较轻，而且症状描述上初步判断属于颞下颌关节紊乱综合征的可能性比较大。不是下颌脱臼。下颌脱臼基本不能自行回复正常位置。 颞下颌关节紊乱症好发于女性，尤其是面临紧张学业压力或者其他压力情况下，睡眠不足，心情郁闷等精神心理因素均是其诱发原因。另外咬合因素也是诱发该问题的其中一个因素。所以这种疾病是多因素造成的。 您现在17岁，可能正是学习比较紧张的时候，另外不知道您的咬合关系如何。如果是几方面原因叠加的话，很有可能造成关节问题出现。暂时的建议是尽量使关节处于休息放松的状态。具体来讲就是避免大张嘴，避免多说话，避免吃较硬的食物，切忌经常大张口去试探症状是否有所减轻，这样只能加重关节负担，加重损伤。另外，可以适当采取热敷关节周围的肌肉，轻轻按摩周围肌肉，使其松弛，也有利于关节症状的减轻。 如果您有时间，建议来专业口腔医院检查，拍关节片子，明确诊断。 另外，冬天注意关节周围的保暖，肌肉因寒冷而挛缩也会加重关节负担。关节问题是长期的，但是不是持续的，有近期加重的倾向，也有缓解的阶段，所以，按照我的建议缓解一下，应该有好处。等有机会检查一下，再具体谈治疗计划。 祝 好！

侯旭：不客气！有问题可以随时提出。成年人的基础矫治费用将近1万元。隐形矫治费用会更贵一些。

侯旭：谢谢！顺祝矫治成功！

侯旭：您如果居住在长春本市，还是希望趁假期您能带孩子来我们医院检查一下，因为牙齿的问题还关系到嘴唇形态和面部形态问题，尤其是女生，更需要关注以上各个方面。语言描述毕竟不如亲眼所见。面对面咨询更加具体。

侯旭：李女士，您好！看到了您的出生年月，知道您现在已经是年过50，按照您现在的年龄看，患颞下颌关节炎的可能性好像不太大，您的这个诊断是哪里获得的？另外，您的具体症状是什么？张口弹响？张口受限？张口疼痛？还是什么其他症状？颞下颌关节的问题，有的是炎症造成的，有的只是暂时的关系紊乱，这要通过一系列的临床检查和必要的X线片检查得出诊断结果。另外，从现代的口腔医学观点看，颞下颌关节疾病还是建议以保守治疗为主的，能不手术尽量不手术。不知我的解释您能否理解。仍然建议您到权威口腔专科医院具体检查。

医生暂未回复