谢奇峰医生的问诊记录

谢奇峰：[医嘱] 杜女士你好！ 当时停药是错误的，以后千万不能再停了。目前病毒复制水平很高了，并且有乙肝复发。应该尽快使用丙酚替诺福韦或者是恩替卡韦抗病毒治疗。如果出现眼和皮肤黄疸，马上住院。

谢奇峰：[医嘱] 建议你加用长效干扰素治疗，以期转阴表面抗原还成临床治愈目标。

谢奇峰：[医嘱] 你的情况是，病情稳定，乙肝病毒已被抑制住，表面抗原水平比较低，十分适合加用长效干扰素治疗。以期达成临床治愈或者更有效地阻断肝硬化肝肿瘤的发生。

谢奇峰：[医嘱] 陈女士你好！ 肝功能明显的异常。有没有什么不舒服的感觉？ 请你到我院感染科门诊就诊，要查出是什么病因引起的肝功能异常。

谢奇峰：[医嘱] 刘女士你好！ 本次结果比上次有好转。继续现在的治疗方案。白蛋白还是要继续输注，维持在35g/L左右。

谢奇峰：[医嘱] 坚持长期应用丙酚替诺福韦抗病毒治疗，直到表面抗原转阴。 停用其他的药。下个月来我院复查。 打这个电话寻求帮助联系这个电话，他会帮助你。

谢奇峰：[医嘱] 坚持丙酚替诺福韦抗病毒治疗。三至六个月后复查。

谢奇峰：[医嘱] 予钦家长新年好！ 小孩的乙肝两对半结果很好的，表面抗体阳性表明她己经获得了免疫力，一般不会感染乙肝病毒了。第4、5项e抗体和核心抗体阳性，是妈妈血液中的抗体进入到了孩子的血液中，正常的现象，通常在一岁左右会消失的。 一岁时，要再注射一次乙肝疫苗。 在非常罕见的情况下，孩子的这个验血结果，不能百分之百排除乙肝病毒感染，要通过查验血中HBVDNA（高敏法）排除。但一般无必要。 如果孩子的妈妈在妊娠期一直服用抗乙肝病毒药，那孩子感染的机会更是微乎其微。

谢奇峰：[医嘱] 王先生你好！ 认真复习了上传的资料。 诊断考虑为e抗原阴性的乙型肝炎，肝硬化代偿期。 建议你用韦立得三个月后复查时，补做一个瞬时肝硬度成像检查，如果数值异常升高，考虑加用肝复乐片抗肝硬化治疗。 韦立得长期应用。

谢奇峰：[医嘱] 什么原因引起的肝硬化？ 如果有活动性结核，也可以造成贫血。所以要请呼吸科会诊，如果有活动性结核，要抗痨治疗。 大便仍然潜血阳性，要考虑应用生长抑素。 食道表面白色病变组织有可能是真菌感染，也可以是其他的病变，应该送检。 如果再出血，要考虑放支架作门腔静脉分流。单独套扎一般难预防出血。 有抗乙肝病毒治疗吧？ 同时应用降低门脉压药，如心得安。