王林医生的问诊记录

王林：可以周四下午来看看

王林：按时间看，也就是增加2周期。放疗后第一年如果没什么问题基本成功70%，第二年没问题成功90%

王林：正常都可以不打，有问题了再打并延长休息时间期

王林：可以周五上午来我门诊，需要一系列检查

王林：2012-01-14 10:30 和患者ev***完成电话咨询

王林：体质问题光看化验未必有效。一般状态差只能逐步调整饮食等。

王林：单侧还是双侧？

王林：腹腔灌注化疗对腹水是有一定效果，但从控制肿瘤的角度，一般是比较小的病灶（5mm以下）有效，大的包快如果是实体瘤复发，效果欠佳。其实腹水对于患者生活质量的影响是最大的，能控制就很好了。塞莱西布是预防结肠息肉病向癌转移的一个药物，是否在疾病的这个阶段还有作用，我并没有读过相关的治疗，美国国家癌症协作网络（NCCN）的指南里也没有提到这个方法，请慎重采纳。

王林：先做上化疗，根据患者反应和生活质量来决定次数。疾病发展到这个阶段很可能是要长期与肿瘤共存的，平衡生存时间和生活质量，是治疗的目的，化疗到一定程度，不耐受了可以先缓一缓。

王林：不客气