陈瑛医生的问诊记录

陈瑛：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：眼压，矫正视力，黄斑，视神经OCT,眼底照片 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

陈瑛：如果你有明显的看东西变形和视物模糊，那就需要手术了。

陈瑛：报告显示视神经是没有受到直接的骨折片损伤。震荡伤或者挫伤最有效的就是激素和神经生长因子。请和住院的主治医生联系如何使用。

陈瑛：若有白内障可以做手术，可能会提高视力，继续中西医结合等治疗。建议基因检测，等待视网膜色素变性的研究进展。

陈瑛：建议生完小孩后尽快做手术，先看专家门诊，以确定手术方式和预约手术时间。剖腹产后一周内可以做手术。我的门诊时间周二全天周三周四上午在庆春院区。如果挂不上号可以找我来加号。

陈瑛：眼科检查排除眼睛本身的病变后神经内科进一步治疗。

陈瑛：完善检查后，口服药物或者玻璃体注药治疗。

陈瑛：进一步检查双眼视野，还有右眼黄斑oct以明确诊断。 如果考虑是视神经炎，需要大剂量的激素冲击治疗。 如果是缺血性视神经病变。目前治疗，第一，如果没有明显三高，疾病考虑是炎症因素为主的话需要激素抗炎治疗。二，输液或者口服药物活 血，改善微循环。三，内科防止脑卒中方面的治疗，例如口服阿司匹林，立普妥 建议进一步查颈动脉彩超。看有没有斑块？ 右眼老年性黄斑变性确诊有新生血管是渗漏的话，建议玻璃体注药抗新生血管的治疗。

陈瑛：视网膜脱离会有一些前驱症状，例如飞蚊症突然增加，眼前闪电感，遇到这种情况的时候尽早到医院检查。 预防另外一只眼睛脱离的办法就是防止外伤，另外定期检查，如果发现视网膜变性灶快要变成裂孔，或者发现有视网膜裂孔的时候，及早激光封闭裂孔。 长时间看电脑手机引起干眼症。玻璃酸钠眼药水和施图伦眼药水有消除眼疲劳和治疗干眼症的作用，有空的时候可以多做做热敷。 黄斑水肿继续目前的药物治疗，有一定的自限性。

陈瑛：观察为主，等待出血自行吸收。期间可以多口服维生素c含量丰富的食品。另外观察出血的眼睛视力是否正常，如果正常的话一般都没有大碍。