杨冬梓医生的问诊记录

钱逸帆：一般正常备孕规律同房一年没有怀孕，我们考虑可能存在怀孕困难。看你目前提供的资料，尚不足以诊断有怀孕问题。可以考虑继续B超监测排卵，如果不能自然排卵可以打促排卵针。同时放松心情，过度紧张都是不利于怀孕的。痛经等不适如果觉得很影响日常生活，可以来医院做相关检查，排除是否存在子宫内膜异位症。

钱逸帆：就按你的主诊医生的医嘱用药即可，除非你之前做过免疫凝血等相关检查，存在部分重要指标有问题，才需要用药

钱逸帆：可以继续吃。

钱逸帆：根据你的检查结果目前考虑是卵巢巧克力囊肿的可能性大，但是要最终的确认只能通过手术后病理检查来判断。B超看包块比较大，CA125高，痛经明显，存在做手术的指征。目前或者短期内有无生育计划？如有生育要求还需要考虑手术后可能存在卵巢储备、生育力下降的风险。考虑病情复杂，网上咨询容易漏诊，最好还是带上既往所有检查资料，来医院就诊。

钱逸帆：挂号只能通过医院官网，实在挂不到只能周一或周二早上8点半前看能否加号，周四无法加号

钱逸帆：孕酮对怀孕的影响主要就是担心过高的孕激素影响卵泡发育和内膜生长，同时很多也会导致雄激素增高，也不利于卵泡发育。如果不方便，建议当地医院正规治疗，听从你的主诊医师建议。一般生育结局还是不错。

杨冬梓：可以

杨冬梓：导致卵巢功能提前衰退的原因有很多，但跟未生育应该关系不大。如果想明确卵巢早衰的原因需要到医院进行检查。常见的原因可能是遗传的，比如如果您的母亲也较早绝经，也很有可能遗传给你。另一个可能的原因是，自身产生了一些会攻击卵巢的抗体，导致卵巢功能下降。如果之前没有做过这方面的检查，最好还是建议您可以考虑检查一下，排除风险，因为如果存在此类因素，这些抗体除了攻击卵巢也还有可能攻击到肾脏等其他器官，危机健康。自然绝经之后的确可能会有烦躁、潮热、冒汗等更年期症状及相关疾病风险，可以定期体检，如有不适，在医生的指导下用药。关于高血脂，确实有部分人比较难控制，但是还是建议要努力，实在不行可以咨询当地营养专科的建议。

杨冬梓：月经期可以检查，正常就按主诊医生的正规治疗。

杨冬梓：因为最近有新的雄激素高的表现，可以复查看一下促肾上腺皮质激素那些。但具体诊断，还需要综合判断，因为也有部分抽血查雄激素正常，但是通过临床症状也能诊断的。