李俭杰医生的问诊记录
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患
确诊肺癌4年,定期化疗及复查,发现隆突下淋巴结肿大,咳痰偶见血丝1个月。 2021年1月21日胸腔镜下手术切除右肺中、下叶。术中病理:... 进一步诊断或治疗建议? 是否是复发?有什么进一步治疗建议?
李俭杰:[医嘱] 建议放化同步治疗后三代的靶向药物维持治疗或者是先放疗,然后三代靶向药物维持治疗
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总交流:18次
医生回复:10次
4月23日
患
阵发性咳嗽数十年,间断腹痛半年,加重20余天 长期因吸烟咳嗽数十年,每天晨起咳嗽明显。半年前无明显诱因出现... 这个有做手术的机会吗,
李俭杰:[医嘱] 从病理报告看,神经内分泌肿瘤属于高级别内分泌肿瘤,建议来我院病理会诊明确病理分型,治疗上明确远处有无转移,能否行根治性放疗,如果能行根治性放疗建议放化疗同步或者是序贯放化疗,然后免疫治疗维持
图文问诊
总交流:46次
医生回复:19次
4月23日
患
2023年1月确诊神经内分泌小细胞肺癌合并纵隔淋巴结转移,并行根治切除手术 2023年1月确诊神经内分泌小细胞肺癌合并纵隔淋巴结转移,并... 1、5月将复查,如复查再次进展,下一步使用什么治疗方案呢? 2、因之前用过斯鲁利但肝指标上涨,后续还...
李俭杰:[医嘱] 患者既往完成放化疗后,出现病情进展,行EP方案联合免疫化疗,用免疫期间出现肝功能损伤,现在定期复查,如果病情发生进展,建议二线伊立替康化疗,可联合免疫PD-L1单抗治疗
图文问诊
总交流:15次
医生回复:9次
4月23日
患
咳嗽带血10多天 患者10多天前出现咳嗽、唾沫里有血,当地医院做了CT和加强C... 医生您好,根据目前的检查结果,加上患者有超过30年吸烟史,您觉得肺部和直肠双原发概率大吗?您初步预估...
李俭杰:[医嘱] 患者肺鳞癌,为可手术的肺鳞癌,建议来我院多学科会诊后,评估直接手术还是化疗联合免疫新辅助治疗后手术
图文问诊
总交流:23次
医生回复:13次
4月23日
患
右肺占位直径3.1厘米,双侧胸膜肥厚粘连 我于2024年8月20日在本地佳木斯肿瘤医院做免疫治疗,20... 请主任对前期治疗效果做出评估,对下部治疗给予指导,是否还有其他治疗方法?是否需要到北京进行复查和治疗
李俭杰:[医嘱] 患者肺癌晚期,一线化疗联合免疫,免疫治疗维持中,出现病情进展,建议用原方案白蛋白紫杉醇联合卡铂+免疫再挑战治疗
图文问诊
总交流:51次
医生回复:13次
昨天
患
确诊肺腺癌两周 患者45+烟龄,有慢阻肺病史。3月29日因呼吸不畅,去往山东... 患者66岁男性,确诊右肺下叶肺腺癌IV期(胸膜、淋巴结转移),无脑骨转移,无双肾上腺转移。 基因...
李俭杰:[医嘱] 建议患者直接吃达拉非尼加曲美替尼,或者是化疗联合免疫治疗
图文问诊
总交流:18次
医生回复:11次
4月23日
患
反复咳嗽6月余。 患者家属代诉, 患者6个月余前开始间断干咳,近两个月咳嗽时候... 想知道缓解目前症状的办法,以及后续治疗
李俭杰:[医嘱] 患者已行基因检测,建议同时检测pd-L1,等基因检测回报再定后续治疗方案,如果有基因突变,则可以直接吃靶向药物,如果没有突变,则建议化疗联合贝伐或联合免疫
图文问诊
总交流:24次
医生回复:11次
4月23日
患
肺部低分化癌伴smarca4缺失 去年12月底做的检查:左肺占位性病变,约4.1cm*3.4c... 咨询治疗方案。
李俭杰:[医嘱] 患者为分化差SMARC4缺失的肺癌晚期,患者身体条件允许,建议紫杉联合卡铂加免疫全身治疗,患者脑转移可行局部立体定向放疗
图文问诊
总交流:15次
医生回复:9次
4月23日
患
肺癌,想看基因检测报告能否匹配靶向药 确诊肺腺癌,想看基因检测能否匹配靶向药。如果不能匹配,建议的... 寻求治疗方案
李俭杰:[医嘱] 患者肺腺癌晚期,有kras G12D突变,目前无可用的靶向药物,建议先化疗联合免疫治疗。病情进展以后可考虑入组临床试验
图文问诊
总交流:16次
医生回复:7次
4月23日
患
咳嗽3个月 患者3月前无诱因出现咳嗽,干咳,就诊于当地医院,肺部CT示:... 这边医院建议化疗+基因检测,化疗六个周期,想让医生帮忙看看病理,有没有其他目前最适合的治疗方案。 除...
李俭杰:[医嘱] 患者肺腺癌晚期,诊断明确,患者已行基因检测,考虑患者比较年轻,女性,基因突变概率比较大,建议等结果出来再定治疗方案
图文问诊
总交流:24次
医生回复:14次
4月21日
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李俭杰
副主任医师
北京大学肿瘤医院内蒙古医院 肿瘤内科