易林华医生的问诊记录

易林华：[医嘱] 1.建议三个月左右，查一下腰骶椎的核磁共振，排除脊髓栓系和其他异常。 2.6个以内小孩的手大拇指内扣是正常。从视频情况来看，没有发现您宝宝存在神经系统发育方面的问题。

易林华：[医嘱] 1.结合患者症状，目前尚不能确定有脊髓栓系。暂时先观察大小便以及小腿以及脚踝，脚趾的运动，感觉。如有异常，必要时可行腰椎骶椎核磁检查。 2.颅缝早闭术后的确需要头颅CT平扫及三维重建。关于手术瘢痕带，先观察，必要时行美容手术解决疤痕

易林华：[医嘱] 1.患儿不考虑颅缝早闭导致的是病理性舟状头。 2.智力是否落后，请于神经内科行儿童认知评估并咨询开发，康复方法。

易林华：[医嘱] 1.90%的非病理性舟状头。10%轻型病理性舟状头轻型，即使符合病理性舟状头轻型，由于影响程度很轻，对儿童脑及智力发育影响很小，没有做手术和治疗的必要。 2.颅骨已经非常坚固，无法通过睡姿，无创办法调整。主要是，患儿根本情况无需调整。

易林华：[医嘱] 1.除外矢状缝早闭（即病理性舟状头畸形）及其他颅缝早闭的外观特征。 2.推测头型是出生后前2个月侧睡太多引起的外观异常，此种情况不属于疾病范围，不需要治疗。 3.不适随诊。

易林华：[医嘱] 1.该宝宝不存在矢状缝早闭（病理性舟状头畸形）的风险。 2.头型前后方向变长，考虑为侧睡过多引起。不会影响智力，无需干预。

易林华：[医嘱] 1.基本可以判定不是矢状缝早闭，也没有其他颅缝早闭的外观特征。 2.此头型不属于疾病范围，不需要治疗。年龄已达到6个月以上，睡头型基本无效果，顺其自然吧。

易林华：[医嘱] 头型变形累及前额区较轻，变形程度为中度，颅骨内板平整无锯齿改变。手术获益未必大于所失，故手术与否应谨慎考虑。

易林华：[医嘱] 建议手术矫正

易林华：[医嘱] 不建议手术，建议观察至16岁之后再决定是否手术。