易林华医生的问诊记录

医生暂未回复

易林华：同意马大夫，目前总体头型尚好，应不需要刻意睡头型。

易林华：[医嘱] 符合正常头型，没有矢状缝早闭（病理性舟状头特征）。头型头顶中线隆起形成主要与遗传因素有关，也与前囟小和早期闭合有关，这样类型的头型不会影响正常智力发育，不必焦虑。

易林华：[医嘱] 基本可以确认没有矢状缝早闭或者病理性舟状头畸形的问题。如您所述，头型前后较长主要与3点因素有关，一是妊娠期臀位较长，二是囟门相对较小，三是侧睡比较多。此种情况不会影响正常智力发育，无继续关注必要。

易林华：[医嘱] 1.建议三个月左右，查一下腰骶椎的核磁共振，排除脊髓栓系和其他异常。 2.6个以内小孩的手大拇指内扣是正常。从视频情况来看，没有发现您宝宝存在神经系统发育方面的问题。

易林华：[医嘱] 1.结合患者症状，目前尚不能确定有脊髓栓系。暂时先观察大小便以及小腿以及脚踝，脚趾的运动，感觉。如有异常，必要时可行腰椎骶椎核磁检查。 2.颅缝早闭术后的确需要头颅CT平扫及三维重建。关于手术瘢痕带，先观察，必要时行美容手术解决疤痕

易林华：[医嘱] 1.患儿不考虑颅缝早闭导致的是病理性舟状头。 2.智力是否落后，请于神经内科行儿童认知评估并咨询开发，康复方法。

易林华：[医嘱] 1.90%的非病理性舟状头。10%轻型病理性舟状头轻型，即使符合病理性舟状头轻型，由于影响程度很轻，对儿童脑及智力发育影响很小，没有做手术和治疗的必要。 2.颅骨已经非常坚固，无法通过睡姿，无创办法调整。主要是，患儿根本情况无需调整。

易林华：[医嘱] 1.除外矢状缝早闭（即病理性舟状头畸形）及其他颅缝早闭的外观特征。 2.推测头型是出生后前2个月侧睡太多引起的外观异常，此种情况不属于疾病范围，不需要治疗。 3.不适随诊。

易林华：[医嘱] 宝宝可能仅仅是运动方面的问题，坚持肢体运动方面的康复是必要的，通过康复活动踝膝髋关节，以达到逐渐降低双下肢肌张力的目的。上肢受累较轻，可根据情况训练。