吴炜强医生的问诊记录

吴炜强：刚做过手术，进食还是要注意，不要进食太多，避免过酸、刺激性食物。如果仅仅是“胃痛”，注意是否存在“消化性溃疡”，肝硬化病人的胃溃疡发生率是正常人的4倍。当然也和消化功能有关的原因也可胃胀。手术本身的影响可能性较小。 胃胀及腹胀的其他原因：1.电解质紊乱、低血钾可能；2.腹水还有没有，有没有低蛋白血症？3.有没有自发性腹膜炎存在？4.肝功能不好，消化不好，胃肠动力差。 如果有低血钾，多食含钾的食物如香蕉等，利尿剂使用时避免排钾利尿剂，低蛋白需要静脉输注，抑制胃酸的药物也要使用，存在腹水感染则要抗感染。您需要做生化学检查及血糖等检查，请到当地或做手术的医院明确以上可能的原因，再做治疗。

吴炜强：您好，您的问题是4岁孩子母婴传播患上了乙肝，治疗的情况。是这样的，儿童慢性乙型肝炎的治疗和成年人有所不同，抗病毒治疗有较为严格的适应症，首先要看目前肝炎是否活动，另外看病毒的含量高低，如果肝功化验正常，可能目前是处在免疫耐受期，治疗的效果差，可以观察随访，暂不治疗。如果是肝炎活动，也就是化验肝功不正常，转氨酶高，大于80u，不管是大三阳或小三阳，都要治疗，可以选择干扰素治疗，而口服抗病毒药物由于对儿童可能的副作用，等待12岁以上才可以使用。不知道您的孩子其他化验结果如何，您可以来我院带上资料具体分析。谢谢提问。