王玉柱医生的问诊记录

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患

发现血肌酐升高3月 2025年1月（54岁）感觉浑身乏力，无精打采，疲劳，失眠到... 问题1.目前的状态真的到了需要做透析的程度了么？问题2.是否还能逐渐变好？如果不能变好，怎么延缓他的...

王玉柱：[医嘱] 原则上应该建立内瘘，做好血液透析准备。根据具体症状变化，可以择日来找我面诊。

图文问诊总交流:20次医生回复:12次
昨天
患

慢性肾衰感谢指导！目前手臂内篓经彩超检查报告已闭合不能使用，这种情况... 感谢指导！

王玉柱：[医嘱] 周一上午九点前到门诊楼二层特需门诊找我就诊，具体治疗方案面诊后明确。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月10日
患

透析瘘堵塞两天于两天前透析时候瘘管堵塞透析瘘堵了，2天瘘堵了，问下有无修复，疏通的可能

王玉柱：[医嘱] 周一到门诊楼二层特需门诊找我加号，具体治疗方案需要面诊后明确。住院预计一周内，押金一万二。透析随时能安排。

图文问诊总交流:16次医生回复:9次
3月21日
患

血透析管路堵塞，拟重建内瘘等因结石、结核致双肾坏死，多年无功能。无家族史。5年透析，左前... 拟前去海淀医院看诊，解决弥堵或重建内瘘等问题。申请住院检查治疗，需要每周三次透析。

王玉柱：[医嘱] 周一上午八点到门诊楼二层特需门诊找我就诊，争取当日收住或者次日收住。具体治疗方案等面诊后明确。

图文问诊总交流:8次医生回复:6次
3月18日
患

发现慢性肾衰竭 10年余糖尿病并发症慢性肾衰5期，去年7月份开始透析，九月份做的长期... 想要安排做内漏

王玉柱：[医嘱] 周一上午八点到门诊楼二层特需门诊找我加号，具体治疗方案面诊后明确。

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
3月17日
患

本人患有IGA肾炎，长期管不好用，想做瘘母亲患有IGA肾炎，已经透析两年，一直在用长期管透析（管在脖... 想去海淀医院做瘘，需要怎么挂号住院

王玉柱：[医嘱] 找个周一上午八点到门诊楼二层特需门诊找我加号，争取当日收住或者次日收住，具体治疗方案等面诊后明确。

图文问诊总交流:9次医生回复:6次
3月16日
患

肾衰竭透析5年（1）患者肾衰竭，之前在右侧脖子插过临时管，由于血管条件不好... 已经透析5年，2025年2月左侧手臂做的高位瘘因血栓堵死，现在右侧脖子下的长期管，希望可以在右侧胳膊...

王玉柱：[医嘱] 周一上午八点到门诊楼二层特需门诊找我，争取当日收住，最晚周二。具体治疗方案等面诊后明确。

图文问诊总交流:19次医生回复:10次
3月13日
患

确诊慢性肾脏病透析3年患者确诊慢性肾脏病，透析了三年，目前有静脉压升高的现象。透析了三年，目前有静脉压升高的现象

王玉柱：[医嘱] 周一上午到门诊楼二层特需门诊找我加号，争取当日收住，最晚周二收住。具体治疗方案等住院后确定。

图文问诊总交流:17次医生回复:10次
2月28日
患

糖尿病20余年，糖尿病肾病2年该患者患2型糖尿病20余年，一直使用胰岛素控制。2年前因浮肿... 想咨询一下王主任，如果来北京这边可以建自体瘘或者人工血管瘘吗？

王玉柱：[医嘱] 周一上午看我的特需门诊，争取当日收住，最晚周二收住。具体治疗方案等住院后确定。

图文问诊总交流:9次医生回复:7次
2月27日
患

慢性肾脏病十余年。患者女，58岁，158cm，45kg，患有多囊肾、多囊肝，高... 1、是否符合做瘘标准， 2、做瘘需不需要排队， 3、年后去挂号当天能不能做， 4、需要提前准备什么

王玉柱：[医嘱] 应该先进行中心静脉插管开始透析，等一个月后再进行内瘘建立。找个周一上午看我的特需门诊，及时处理。

图文问诊总交流:48次医生回复:22次
2月4日

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王玉柱主任医师教授

北京市海淀医院肾脏内科