田艳涛医生的问诊记录

田艳涛：[医嘱] 完善检查，力争手术治疗

田艳涛：[医嘱] 建议进一步胃镜取病理，明确诊断

田艳涛：[医嘱] 1、目前暂无根治性手术指证2、对于幽门梗阻，不能进食情况，可留置营养管或行胃肠吻合术，解决吃饭的问题3、行超声内镜穿刺（针对留置营养管情况）或术中取活检（针对胃肠吻合手术情况）明确病理类型，行化疗治疗4、每3周期评估化疗效果，有根治性手术指证，可手术治疗。

田艳涛：[医嘱] 建议完善检查，若适合手术，可手术治疗

田艳涛：[医嘱] 根据目前检查，考虑恶性可能性大，且手术不能根治性切除。建议完善超声内镜下穿刺，明确病理类型，化疗治疗。每3周期评估，是否具有手术指征。对症治疗，包括营养、止疼、黄疸时减黄治疗等。

田艳涛：[医嘱] 按照当地医院病理结果，目前无根治性手术指征，无辅助治疗指征。可借病理切片，于我院病理科会诊。若仍于当地结果一致，定期复查即可。

田艳涛：[医嘱] 少量多餐，细嚼慢咽，加强营养 肿瘤内科就诊化疗

田艳涛：[医嘱] 完善胸腹盆增强CT和胰腺增强核磁。必要时完善超声胃镜下胰腺穿刺，进一步明确诊断。

田艳涛：[医嘱] 基于患者肠癌病史，胃多发息肉史，可2-3年定期复查胃肠镜。调整心态、管控情绪。注意饮食。

田艳涛：[医嘱] 病人既往分期偏晚，经化疗后好转。建议完善pet检查，若可手术切除，可化疗停药1月后手术治疗，术后继续化疗。