张茵医生的问诊记录

张茵：[医嘱] 血脂不达标，阿托伐他汀加至30mg每晚一次。2个月后复查生化，血常规，糖化血红蛋白

张茵：[医嘱] 1，清淡饮食，加强锻炼，2个月后复查血脂。 2，建议做颈动脉超声。

张茵：[医嘱] 已约线下门诊阅盘 每周一四上午，来门诊凭此短信加号面诊

张茵：[医嘱] 调整药物，定期复查

张茵：[医嘱] 1，建议减重。 2，做冠脉CT。

张茵：[医嘱] 建议： 1，行运动心肌显像评估是否有心肌缺血。 2，建议复查心电图、动态心电图、生化全套、血常规、甲状腺功能。 3，可以在阜外医院APP上的在线问诊就诊。流程如下: 请下载“掌上阜外医院”APP。点击在线问诊-图文问诊-按病区复诊-冠心病一病区-张茵主任医师。问诊时间（周一-周六早8点至晚5点）

张茵：[医嘱] 控制危险因素，控制血糖血压血脂

张茵：[医嘱] 已经诊断高血压，需要长期服药控制血压。 1，超声心动提示室间隔增厚、心室舒张功能减低，这是高血压的心脏改变。 2，心电图提示完全性右束支传导阻滞，这个对您没什么影像。 3，开始并长期坚持服用降压药，初始用美托洛尔缓释片和苯磺酸氯氮平，服用7-10天后血压如果在130/80mmHg以下，就坚持服用。 4，可行冠脉CT明确有无冠心病。

张茵：[医嘱] 控制危险因素，坚持服药，定期复查

张茵：[医嘱] 冠脉CT显示斑块，加用降脂治疗，控制危险因素。