张楠医生的问诊记录

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患

椎动脉堵塞我爸爸24年7月份在您那边做了两侧椎动脉的手术，后续12月份... 是否3月份需要复查？

张楠：[医嘱] 建议来院复查我的门诊时间：周一上午脑血管病科专家门诊，周四上午特需综合外科特需门诊

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
3月14日
患

发现颈动脉瘤1天。患者三天前情绪波动大后晚上血压升高到医院检，核磁诊断意见：1... 给予治疗指导意见，高血压和左侧劲脉动脉瘤如何治疗？本地医院建议介入手术，从腹股沟介入动脉后安装支架，...

张楠：[医嘱] 脑血管造影进一步明确诊断，必要时行颅内动脉瘤栓塞术

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2月21日
患

双侧颈动脉手术复查术后第一次复查，麻烦帮忙看一下复查结果。之前您帮忙做过双侧颈动脉手术，这次是在老家做的术后复查，麻烦帮看看结果如果。

张楠：[医嘱] 1、维持血压、血糖、血脂达标，戒烟限酒，适度运动减体重；2、阿司匹林+氯吡格雷+他汀类药物治疗；3、定期复查，变化随诊。

图文问诊总交流:22次医生回复:9次
2024年12月3日
患

左侧额叶腔隙性梗塞右侧胚胎型大脑后动脉左侧额叶腔系性梗塞脑白质情性缺血性病变右侧椎动脉颅内段略... 请大夫看看老人年纪和检查报告结果病情是否严重？需要怎么治疗？如需治疗给个治疗方案。感谢

张楠：[医嘱] 1、有条件的话完善头核磁检查 2、敏使朗，一次一片，一日三次 3、骨科就诊治疗颈椎病 4、耳鼻喉科就诊排除耳源性眩晕

图文问诊总交流:9次医生回复:7次
2024年9月10日
患

右侧肢体活动不灵4年余。 2020年脑梗，右侧肢体活动不灵，遗留后遗症，右手伸不开，肢... 让医生看一下这种情况用支架手术吗，有个医院让打瑞百安，半月一次，预防血管闭合。

张楠：[医嘱] 规范动脉粥样硬化二级预防，建议行颈动脉血运重建手术。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年5月12日
患

发现脑梗2个月患者，男，77岁。2个月前因劳累出现头晕眼花症状，遂就诊于县... 目前老人身体无异样，有鼻窦炎，老人认为是这两月吃以上药物导致，现在不愿意吃药了。请问医生，老人的这些...

张楠：[医嘱] 如果没有高血压、糖尿病、高脂血症的话，单纯改善行为方式即可；如果有上述情况需要长期药物治疗。

图文问诊总交流:34次医生回复:16次
2024年5月12日
患

午后头痛，发胀1周余患者女 66岁自诉最近压力有点大，午后头疼，头发胀，持续... 想请教主任一下，目前需要怎么处理，吃什么药比较好

张楠：[医嘱] 完善头核磁MRI+MRA，颈动脉椎动脉彩超，进一步判断脑血管和脑供血情况

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2024年4月30日
患

左侧颈部总动脉血栓不间断头晕发生3个月左右.这个月进行全身体检后发现左劲动脉血... 是否可去门诊就诊？手术是否需要排期？病情是否紧急？

张楠：[医嘱] 口服阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物门诊就医评估闭塞血管血运重建的需求和可行性我的门诊时间：周一上午脑血管病科专家门诊，周四上午特需综合外科特需门诊

图文问诊总交流:21次医生回复:9次
2024年4月26日
患

颈动脉狭窄双侧颈动脉多发斑块左侧劲外动脉起始管中度狭窄可能麻烦张主任看看您开的二项核磁报告的结果

张楠：[医嘱] 1、维持血压、血糖、血脂达标，戒烟限酒，适度运动减体重；2、阿司匹林+他汀类药物治疗；3、半年后复查，变化随诊。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年4月11日
患

头晕1月患者于1月前无明显诱因出现头晕，偶有恶心，呕吐，无肢体功能障... 想问医生如何治疗

张楠：[医嘱] 门诊就医，进一步评估椎动脉支架手术指征。我的门诊时间：周一上午脑血管病科神经介入专家门诊，周四上午特需综合外科特需门诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年3月27日

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张楠主任医师

北京安贞医院脑血管病科