王海洲医生的问诊记录

医生暂未回复

王海洲：图片不算太清晰，不过有愈合迹象，只是骨痂生长太少，骨折端有部分吸收的表现，表示骨折端的血液供应并不是太好。 你现在要做的是继续观察，患肢在不负重的情况下尽量锻炼肩肘关节的活动度，否认日后就是恢复肩肘关节功能都很困难。患肢现在负重用力的话有可能导致钢板断裂。如果术后一年骨痂继续增多，就不需手术，如果骨折端继续吸收，出现明显骨不愈合表现，则需要第二次手术，进行断端植骨，甚至更换内固定。 目前可以吃点补肾强筋骨的中药或者中成药促进骨折愈合，需要辨证给药，无法空口说。

医生暂未回复

王海洲：X线照片没有照好，不能看清楚正位片上骨折线是否延伸到骨骺，不过从骨折类型分析对骨骺影响不大，石膏固定是正确的治疗方法，固定时间4周，拆除石膏后2周内暂避免负重，然后逐渐恢复正常活动即可。半年后、一年后复查X线照片即可明确是否影响骨骺发育。目前不需做其他补救处理。

王海洲：手术对老人家来说是比较大的打击，需要一段时间的恢复，这段时间食欲不佳、无精神、虚汗等都是正常的，不过一定要坚持功能锻炼，才会越来越好。可以请专门的营养门诊医师制定营养方案，这样康复起来更快。 手术区不适是正常的，3各月后会基本减少至可以忽略，如果持续比较严重的不适，需要到手术医院复诊照片，如果伤口出现红肿疼痛，需要立即复诊。短期内不可以侧翻患肢，一年半载后大多数人还是可以的，不过医生不建议卧患侧。

王海洲：腱鞘炎可能性大，这段时间减少活动，不要太过用力，可先使用消炎止痛药物口服外用，中药外洗。如果效果不佳，可行局部封闭或者小针刀治疗。

王海洲：没有X线照片不好说。 一般没有波及到关节的小腿骨折都能接近完全恢复，波及到膝关节、踝关节的骨折治疗上会有困难，但是也能恢复大部分功能，正常走路应该问题不大。

王海洲：如果一直没有好，估计是不是你一直都在长时间练习？

王海洲：骨折不长骨痂，我们称为骨不连，在股骨干骨折这里还是比较常见，一般和骨折类型、术中情况关系比较大。如果术后5个月还没有一点长骨痂的表现这时要非常注意，首先患肢不能负重，因为如果此时负重全部由内固定承受，非常容易出现内固定断裂，一旦内固定断裂处理起来比较麻烦。建议进行二次手术，改为髓内钉内固定并进行骨折断端植骨。像您这样的情况一般恢复期会比较长，而且有可能需要进行多次手术，要有心理准备，以积极的心态面对，最后大多数患者还是能够很好的恢复。

王海洲：排名其实参考意义不大，很多时候患者看病能不能碰上合适的医生和运气有很大关系，也就是所谓的医缘。祝你好运。