黄嘉利医生的问诊记录

医生暂未回复

黄嘉利：氨基酸配方奶的渗透压高于母乳、深度水解蛋白配方奶、部分水解蛋白配方奶和普通配方奶，是因为用水冲调的奶中，氨基酸配方奶全部是一个一个氨基酸，在溶液中微粒数目多，稀释奶不能解决微粒数目。我看过你发来孩子近期大便外观，基本是成形软便。所以不需要更好深度水解蛋白配方奶粉，继续吃氨基酸配方奶粉，也不用可以多加水，稀释浓度，这样不能保证孩子含氮营养素（合成蛋白质的基本元素）的供给，对孩子生长发育会有影响。

黄嘉利：我听了你发来孩子咳嗽的声音，是干咳，而且孩子舌苔白腻，你家里有消极止咳口服液没？如果有，给他服用，按说明书服用。如果没有，到药店去给他买两盒，服用五到七天，口服西替利嗪滴剂，每天两次，每次7滴，服用至孩子不咳嗽为止。暂时把丙酸倍氯米松气雾剂加成早晚各一次，每次一喷让孩子吸10次，坚持吸2周，吸完药后认真漱口。回老家还应该给孩子带易坦静，西替利嗪滴剂和阿奇霉素干混悬剂（希舒美辉瑞制药生产）。如果回老家后，咳嗽加重，有黄痰，要加服阿奇霉素干混悬剂，每天一次，每次一包半，餐后服用，连服五天。口服易坦静，每天两次，每次7.5毫升，西替利嗪滴剂继续服用。

黄嘉利：干扰素喷雾剂喷嗓子继续，一共喷五天。如果没有黄鼻涕，黄痰，阿莫西林克拉维酸钾不用服 。你让孩子张大嘴，看看他咽后壁有没有鼻涕样的分泌物，如果有，就服用美敏伪麻溶液和欧龙马滴剂。如果没有，就服用西替利嗪滴剂。

黄嘉利：不用谢

黄嘉利：用干扰素喷雾剂喷咽部，每天四次每侧咽部各噴三喷，喷完后10分钟内不吃东西不喝水。口服复方福尔可定溶液，每天三次，每次7.5毫升，先服用三天，无效再联系。

黄嘉利：目前据症状，体征及检测结果，考虑急性咽喉炎。 口服阿奇霉素，每天一次，每次250毫克，餐后服用，连服五天。用布地奈德混悬液2毫克加氯化钠注射液2毫升做雾化吸入治疗，如果做2次雾化吸入后，咳嗽减轻，明天晚上雾化就改为奈德混悬液每次1支加氯化钠注射液3毫升，晚上做一次，连做三天。继续服用氨溴特罗口服液和氯雷他定糖浆至不咳没痰为止。

黄嘉利：不用谢

黄嘉利：按儿童新冠病毒感染诊断，治疗和预防专家共识（第四版）的意见，共识推荐当儿童出现新冠症状，新冠抗原或新冠核酸检测阳性，上呼吸道感染首推是鼻腔，咽部喷重人干扰素a-2b或a-1b喷雾剂，左右鼻腔各2喷，咽部各噴8喷，每天8～10次，如果有发热，可以酌情服用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液。可以选择清热解毒消炎的儿童专用的中成药。新冠病毒感染在中医归属于温病范畴，可以给孩子服用什么中成药，你可以请教你们医院的中医儿内科专家。至于孩子头发稀少，排出营养不良引起，可能与遗传因素有关，你和孩子父亲，如果有一方婴幼儿期头发稀少，那就与遗传因素有关。

黄嘉利：只要健康码是绿码，显示48小时内新冠核酸阴性就行。